耳鼻咽喉科・頭頸部外科81巻9号

2009年08月発行

原著

明らかな外傷の既往なく発症した破傷風の1例

著者： 小野倫嗣¹ 横井秀格¹ 田崎京子¹ 成井裕弥¹ 井下綾子¹ 大井寛美¹ 芳川洋¹ 池田勝久²

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属浦安病院耳鼻咽喉科 ²順天堂大学耳鼻咽喉科・頭頸科

ページ範囲：P.601 - P.603

文献概要

Ⅰ．はじめに

　破傷風は，外傷により感染し，破傷風菌（Clostridium tetani）が産生する神経毒素により開口障害，呼吸困難，後弓反張などを引き起こすが，治療が遅れると致命率が高い病態である。予防接種の普及により，発生率および死亡率が低下しているが，現在でも年間100人程度の発症がある^1）。開口障害を主訴に受診する患者は耳鼻咽喉科を受診する可能性があり，注意を要する。

　今回われわれは明らかな外傷の既往なく発症した破傷風症例を経験したので文献的考察を加えて報告する。

参考文献

1）感染症発生動向調査速報http://idsc.nih.go.jp/index.html

2）遠藤重厚：破傷風．JOHNS 16：1149-1150，2000

3）Laforce FM, et al：Tetanus in United States. New Engl J Med 280：569-574, 1969

4）成尾一彦・他：外傷歴のない破傷風例．耳鼻臨床 93：505-508，2000

5）黒川　顕・他：破傷風．救急医 23：1478-1480，1999

6）病原微生物検出情報（月報）特集：破傷風2001年現在．病原微生物検出情報 23：1-8，2002

7）海老沢　功：新内科学大系．54巻，中山書店，東京1974，pp280-298