耳鼻咽喉科・頭頸部外科81巻9号

2009年08月発行

鏡下囁語

メニエール病をシェークスピアと人間行動から読み解く

著者： 高橋正紘¹

所属機関： ¹横浜中央クリニック，めまいメニエール病センター

ページ範囲：P.649 - P.653

Ⅰ．メニエール病患者の実態とスモン病の教訓

　メニエール病の病因はいまだに解明されず，治療方法も確立していない。以前，メニエール病患者と地域住民にアンケート調査を実施し，性，年齢の対応した185名の両群間で比較したことがある。日常の過ごし方，ストレス源，気分発散手段に大きな違いはなかったが，行動特性（行動の癖）の項目で大きな違いがみられた。親や上司の期待に沿う，嫌なことも我慢する，徹底的にやる，熱中しやすい，事前にいろいろ心配しやすい，イライラしたり怒りやすいが，メニエール病患者群で地域住民に比べ男女ともに著しく強かった（統計学的に危険率0.1％で有意）^1）。メニエール病患者はなぜこのような行動をとるのか，を考えてみたい。

　筆者はメニエール病の調査・診療を目的に，2006年5月に週2回のめまい専門診療を開始し，丸3年が経過した^2）。この間に受診したメニエール病患者304名の発症誘因をみると，記載された247名で多忙44.9％，職場ストレス19.4％，家庭トラブル17.8％，家族病気・死10.1％，睡眠不良・不足8.5％で，以下，介護，育児，子ども受験，隣人トラブル，孫の世話，友人トラブル，不明，子どもと同居，子ども家庭のトラブルであった（重複記入あり）。これらは疲労，我慢，心労を強いる要因である。仕事熱心で，周到に準備し，嫌なことを我慢し，周囲の期待に沿う人々が，これらの状況に置かれ発症する―患者像―が浮かび上がる。

参考文献

1）Onuki J, et al：Comparative study of the daily lifestyle of patients with Meniere's disease and controls. Ann Otol Rhinol Laryngol 114：927-933, 2005

2）高橋正紘：当センターにおけるめまい疾患統計．厚労省難治性疾患克服研究事業，前庭機能異常に関する調査研究平成20年度総括分担研究報告書，2009，pp144-151

3）祖父江逸郎：スモン研究の経緯とその解析．スモン調査研究班昭和59年度研究業績別冊，1985

4）猪　初男・他：疫学分科会報告，個人調査票・症状調査票による集計．厚生省特定疾患メニエール病調査研究班昭和51年度調査報告書，1977，pp12-31

5）高橋正紘・他：多施設におけるメニエール病行動特性調査．厚労省難治性疾患克服研究事業，前庭機能異常に関する調査研究平成18年度総括分担研究報告書，2007，pp107-117

6）高橋正紘・他：文献検索からみたメニエール病研究の課題．厚労省難治性疾患克服研究事業，前庭機能異常に関する調査研究平成16年度総括・分担研究報告書，2005，pp22-29

7）高橋正紘：有酸素運動で著明に改善したメニエール病進行例の一例．Otol Jpn 18：126-130，2008

8）高橋正紘：有酸素運動によるメニエール病治療成績．厚労省難治性疾患克服研究事業，前庭機能異常に関する調査研究平成20年度総括分担研究報告書，2009，pp163-171