文献詳細
特集 好酸球関連の病変
文献概要
Ⅰ.はじめに
アレルギー性鼻炎の増加,好酸球性副鼻腔炎や好酸球性中耳炎という疾患概念の定着に伴って,耳鼻咽喉科領域でも好酸球がこれら疾患の原因あるいは難治性の要因として注目されるようになってきた。しかし,好酸球が発見された当初は,この細胞がヒスタミン中和酵素やロイコトリエン(LT)分解酵素を含有し,アレルギー反応の遅発相に誘導されることから,アレルギー性炎症を鎮静化する作用をもつと考えられていた。ところがその後,好酸球は強力な細胞障害作用をもつ種々の顆粒蛋白や炎症を惹起する化学伝達物質などを放出することが明らかにされ,一転してアレルギーの増悪要因と見なされるようになってきた。さらに最近は,気道組織のリモデリングにも関与することが指摘され,急性炎症のみならず慢性炎症においても重要な役割を担うと考えられている。
そこで,この好酸球のさまざまな作用を,好酸球が関与する代表的な疾患の1つであるアレルギー性鼻炎を中心にまとめてみたい。
アレルギー性鼻炎の増加,好酸球性副鼻腔炎や好酸球性中耳炎という疾患概念の定着に伴って,耳鼻咽喉科領域でも好酸球がこれら疾患の原因あるいは難治性の要因として注目されるようになってきた。しかし,好酸球が発見された当初は,この細胞がヒスタミン中和酵素やロイコトリエン(LT)分解酵素を含有し,アレルギー反応の遅発相に誘導されることから,アレルギー性炎症を鎮静化する作用をもつと考えられていた。ところがその後,好酸球は強力な細胞障害作用をもつ種々の顆粒蛋白や炎症を惹起する化学伝達物質などを放出することが明らかにされ,一転してアレルギーの増悪要因と見なされるようになってきた。さらに最近は,気道組織のリモデリングにも関与することが指摘され,急性炎症のみならず慢性炎症においても重要な役割を担うと考えられている。
そこで,この好酸球のさまざまな作用を,好酸球が関与する代表的な疾患の1つであるアレルギー性鼻炎を中心にまとめてみたい。
参考文献
1)鼻アレルギー診療ガイドライン作成委員会:鼻アレルギー診療ガイドライン―通年性鼻炎と花粉症―2009年版(改訂第6版).ライフサイエンス,東京,2008
2)寺田修久・他:鼻アレルギーとロイコトリエン(第2報)―抗原誘発後の鼻洗浄液におけるペプチドロイコトリエンおよび炎症細胞の経時的変化.日耳鼻 92:1337-1344,1989
3)奥田 稔:鼻アレルギー―基礎と臨床.医薬ジャーナル,東京,1999
4)Saito F, et al:Selective differentiation and proliferation of hematopoietic cells induced by recombinant human interleukins. Pro Natl Acad Sci USA 85:2288-2292, 1988
5)Cameron L, et al:Evidence for local eosinophil differentiation within allergic nasal mucosa:inhibition with soluble IL-5 receptor. J Immunol 164:1538-1545, 2000
6)増山敬祐:好酸球性炎症とアレルギー.耳喉頭頸 76:189-197,2004
7)松本理恵・他:好酸球の抑制と花粉症.治療学 41:17-22,2007
8)茆原順一:好酸球炎症の基礎知識.JOHNS 23:815-822,2007
9)Woerly G, et al:Expression of CD28 and CD86 by human eosinophils and role in the secretion of type 1 cytokines(interleukin 2 and interferon gamma):inhibition by immunoglobulin a complexes. J Exp Med 190:487-495, 1999
10)Gleich GJ, et al:The eosinophilic leukocyte:structure and function. Adv Immunol 39:177-253, 1986
11)Kobayashi H, et al:Human eosinophils produce neurotrophins and secrete nerve growth factor on immunologic stimuli. Blood 99:2214-2220, 2002
12)寺田修久・他:鼻アレルギーとケミカルメデイエーター―ロイコトリエンの鼻粘膜腫脹作用と非特異的過敏症に与える影響.日鼻誌 26:211-218,1987
13)本田耕平・他:アレルギー性鼻炎と好酸球.アレルギー・免疫 14:1086-1092,2007
14)Ouyang Y, et al:Expression of cysLT1 and cysLT2 receptor in chronic hyperplastic eosinophilic sinusitis. Acta Histochem Cytochem 42:191-196, 2009
15)Humbles AA, et al:A critical role for eosinophils in allergic airways remodeling. Science 305:1776-1779, 2004
16)Lee JJ, et al:Defining a link with asthma in mice congenitally deficient in eosinophils. Science 305:1773-1776, 2004
17)Ohno I, et al:Eosinophils in chronically inflamed human upper airway tissues express transforming growth factor beta 1 gene(TGF beta 1). J Clin Invest 89:1662-1668, 1992
18)本田耕平・他:アレルギー性鼻炎の治療戦略-好酸球を標的にした治療-.アレルギー・免疫 12:190-196,2005
19)Leckie MJ, et al:Effects of an interleukin-5 blocking monoclonal antibody on eosinophils, airway hyper-responsiveness, and the late asthmatic response. Lancet 356:2144-2148, 2000
20)Kips JC, et al:Effect of SCH55700, a humanized anti-human interleukin-5 antibody, in severe persistent asthma:a pilot study. Am J Respir Crit Care Med 167:1655-1659, 2003
21)Flood-Page PT, et al:Eosinophil's role remains uncertain as anti-interleukin-5 only partially depletes numbers in asthmatic airway. Am J Respir Crit Care Med 167:199-204, 2003
22)Flood-Page P, et al:Anti-IL-5 treatment reduces deposition of ECM proteins in the bronchial subepithelial basement membrane of mild atopic asthmatics. J Clin Invest 112:1029-1036, 2003
掲載誌情報