耳鼻咽喉科・頭頸部外科82巻3号

2010年03月発行

原著

気道確保に体外循環補助を必要とした甲状腺扁平上皮癌の1例

著者： 後藤孝¹ 坂東伸幸¹ 高林浩輔¹ 太田亮¹ 高原幹¹ 林達哉¹ 原渕保明¹

所属機関： ¹旭川医科大学耳鼻咽喉科頭頸部外科教室

ページ範囲：P.239 - P.242

文献概要

Ⅰ　はじめに

　甲状腺癌の気管，喉頭浸潤例は比較的稀であるが，高度の気道狭窄による呼吸困難を起こすことがある。このような症例に対しては，気管切開術，経口挿管などの緊急的な気道確保を考慮しなければならない。しかし気道狭窄の程度によっては，経口挿管が困難であり，腫瘍の浸潤の位置によっては，気管切開術も難しいこともある。今回われわれは高度の気道狭窄を伴う気管，喉頭に浸潤した甲状腺扁平上皮癌に対し，経皮的体外循環補助（percutaneous cardiopulmonary support：PCPS）を用いて，安全に気道を確保した後に，腫瘍を摘出した症例を経験したので文献的考察を加えて報告する。

参考文献

1）公文　茂：経皮的心肺補助．呼吸 19：1204-1208，2000

2）松波達也・他：甲状腺腫瘍手術における経皮的人工心肺の有用性．京二赤医誌 19：26-33，1998

3）児嶋　剛・他：体外循環補助下に挿管した縦隔甲状腺腫瘍例．耳鼻臨床 97：621-625，2004

4）石橋洋則・他：40年間で高度の縦隔内気管狭窄をきたした巨大甲状腺濾胞癌．胸部外科 61：388-391，2004

5）山田圭輔・他：甲状腺癌の浸潤により気管狭窄をきたした2症例．臨床麻酔 28：944-946，2004

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