耳鼻咽喉科・頭頸部外科82巻4号

2010年04月発行

原著

小児頸部キャッスルマン病の1例

著者： 馬場優¹² 小川郁²

所属機関： ¹大田原赤十字病院耳鼻咽喉科 ²慶應義塾大学医学部耳鼻咽喉・頭頸部外科

ページ範囲：P.309 - P.311

文献概要

Ⅰ　はじめに

　キャッスルマン病は，1954年と1956年に胸腺腫に類似した縦隔リンパ節の過形成としてCastlemanら^1,2）により報告された疾患である。その後Kellerら^3）が，組織学的にhyaline-vascular type（HV型），plasma cell type（PC型）と混合型に分類したが本疾患は病因がいまだ不明なこともあり，概念が明確にされておらず，多様な病態を包括するリンパ増殖性疾患としてとらえられている^4）。臨床的には限局型（90％）と多中心型（10％）がある。当初は，HV型は限局型で，PC型や混合型は多中心型をとると考えられていたが，症例の集積から限局型はHV型であるが，多中心型はどの組織型もあることが明らかになった^5）。好発部位は縦隔であるが，時に頸部に発生することがある^6）。今回われわれは，頸部に発生した小児のキャッスルマン病の1例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する。

参考文献

1）Castleman B, et al：Case records of Mssachusetts General Hospital：case 40011. N Engl J Med 250：26-30, 1954

2）Castleman B, et al：Localized mediastinal lymphnode hyperplasia resembling thymoma. Cancer 9：822-830, 1956

3）Keller AR, et al：Hyaline-vascular and plasma cell type of giant lymph node hyperplasia of the mediastinum and other locations. Cancer 29：670-683, 1972

4）吉崎智貴・他：頸部キャッスルマン病例．耳鼻臨床 94：929-934，2001

5）市村恵一：Casteman syndrome．耳喉頭頸 78（増刊）：53，2006

6）佐久間秀夫・他：Caslemanリンパ腫．日網会誌 20（補）：41-56，1980

7）森　茂郎・他：著しい多クローン性高免疫グロブリン血症と全身リンパ節の高度の形質細胞増生を呈する症候群―形質細胞型Castleman病との異同．日網会誌 20（補）：85-94，1980

8）Chen KT：Multicentric Castleman's disease and Kaposi's sarcoma. Am J Surg Pathol 8：287-293, 1984

9）Parez N, et al：Paediatric Castleman disease：report of seven cases and review of the literature. Eur J Pediatr 158：631-637, 1999

10）小笠原実・他：単クローン性ヒトリンパ球抗体を用いたCasleman's disease（giant lymph node hyperplasia）の免疫組織学的解析．癌の臨床 28：1103-1108，1982

11）Yoshizaki K, et al：Pathogenic significance of interleukin-6（IL-6/BSF-2）in Castleman's disease. Blood 74：1360-1367, 1989

12）Staskus KA, et al：Cellular tropism and viral interleukin-6 expression distinguish human herpesvirus 8 involvement in Kaposi's sarcoma, primary effusion lymphoma, and multicentric Castleman's disease. J Virol 73：4181-4187, 1999

13）Moon WK, et al：Mediastinal Castleman's disease：CT findings. J Comput Assist Tomogr 18：43-46, 1994

14）平野　隆・他：Castleman症例．耳鼻臨床 90：463-467，1997