耳鼻咽喉科・頭頸部外科82巻4号

2010年04月発行

原著

持続的な白血球増多を伴った前頭洞癌の1例

著者： 籠谷領二¹ 物部寛子¹ 戸島均¹ 菊地文史²

所属機関： ¹日立総合病院耳鼻咽喉科 ²日立総合病院病理科

ページ範囲：P.313 - P.317

文献概要

Ⅰ　はじめに

　前頭洞癌は鼻・副鼻腔悪性腫瘍のなかでも発生頻度が低く，これまでの報告数も少ない稀な疾患である^1）。その解剖学的位置から早期診断は困難であるため進行した状態で発見されることが多く，また確立された治療法もないため予後はきわめて不良である^2）。一方，悪性腫瘍には顆粒球コロニー刺激因子granulocyte colony-stimulating factor（G-CSF）産生による白血球増多症を伴うことがあり，G-CSF産生腫瘍として報告されている^3）。G-CSF産生腫瘍は概ね予後不良であり，G-CSFが腫瘍増殖作用を有すると考えられている^3）。頭頸部領域でのG-CSF産生腫瘍の報告は少なく，G-CSF産生前頭洞癌の報告はわれわれが渉猟した限りこれまでにない。今回，われわれは持続的な白血球増多および血清G-CSF値の上昇を示し，放射線化学療法に抵抗性であり，8か月の経過で死亡した前頭洞癌の1例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する。

参考文献

1）和田昌興・他：当科で経験した前頭洞癌の1例．耳喉頭頸 77：231-234，2005

2）田原哲也・他：原発性前頭洞癌の1症例．耳展 36：483-488，1993

3）山本英永・他：G-CSF産生耳下腺粘表皮癌の1例．耳喉頭頸 77：651-656，2005

4）小西孝彦・他：囊胞を思わせた前頭洞癌症例．耳喉頭頸 60：1019-1021，1988

5）伊積政雄：前頭葉ヲ侵セル前額及眼窩内基底細胞癌腫ノ1例．日耳鼻 30：85-86，1924

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7）林　裕史：前頭蓋底手術を施行した前頭洞癌の1例―眼窩切除の適応について．脳神経外科 36：71-74，2008

8）鎌田利彦・他：原発性前頭洞癌の2症例．耳鼻臨床 82：1259-1264，1989

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10）岩井　一・他：原発性前頭洞癌の1治験例．耳鼻臨床 64：510-513，1971

11）平野　実・他：頭頸部腫瘍に対する頭蓋底外科―前頭開頭下の手術．日耳鼻 94：343-350，1991

12）田中文雄・他：前頭洞癌の一例．耳鼻臨床（補） 64：86-91，1993

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14）栗原秀雄・他：血清G-CSF高値を伴った中耳癌の一例．日耳鼻 96：415-420，1993

15）渡邊雄介・他：高カルシウム血症を伴ったG-CSF産生腫瘍と考えられた下咽頭癌の1例．厚生年金病院年報 24：121-125，1998

16）大野繁夫・他：G-CSF産生腫瘍と考えられた口腔癌の1例．日口外誌 44：394-396，1998

17）守屋真示・他：G-CSF産生口腔粘表皮癌の1例．倉敷中病年報 65：109-114，2003

18）野口忠秀・他：G-CSF産生腫瘍と診断した上顎歯肉扁平上皮癌の1例．日口外誌 53：297-300，2007

19）高橋久雄・他：G-CSF産生多型細胞型腎細胞癌の1例．日臨細胞誌 35：576-581，1996

20）河原正明・他：進行肺癌治療後白血球減少時の内因性G-CSF（colony stimulating facor）値の検討．肺癌 36：562，1996