耳鼻咽喉科・頭頸部外科82巻5号

2010年04月発行

特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科の検査マニュアル―方法・結果とその解釈

Ⅰ．聴覚検査

5．耳管機能検査

著者： 大島猛史¹

所属機関： ¹東北大学大学院医学系研究科耳鼻咽喉・頭頸部外科学分野

ページ範囲：P.35 - P.40

文献概要

Ⅰ　はじめに

　耳管は鼓室と上咽頭を結ぶ長さ約3.5cmの管性構造物で，中耳の圧平衡・排泄・防御などの機能を有している。これは中耳の恒常性維持に重要であり，この障害により中耳病態が生じ，また，耳管に起因する特有の症状が患者を悩ますこととなる。そのため，耳管機能の評価は耳管・中耳病態の把握に重要である。現在，耳管機能検査は保険適応となっているが，聴力検査，ティンパノメトリーに比べると広く普及しているとはいえない。大学病院でさえ7割未満の施設にしか耳管機能検査機器が導入されていない^1）。また，全国の病院の耳鼻咽喉科医に対するアンケート調査では，耳管開放症を疑ったときに行う検査として耳管機能検査は『必ず行う』が2割未満で，『行わない』が6割超であった^2）。Shambaugh^3）は，耳管開放症は患者の耳と自分の耳をチューブでつなぎ，聴診すれば容易に診断されると記載しているが，実際は診断に難渋する例も少なくなく，耳管機能検査装置はそれを打開するには有用であろう。普及を阻む要因の1つには検査結果の解釈や診断基準が不明確な点が挙げられる。ここでは，耳管機能検査法の施行方法，結果の解釈などについて概説する。

参考文献

1）守田雅弘・他：耳管機能検査に関するアンケート調査の報告．Otology Jpn 13：146-150，2003

2）小林俊光：耳管閉鎖障害の臨床―日耳鼻宿題報告．笹氣出版，仙台，2005

3）Shambaugh GE：Continuously open eustachian tube. Arch Otolaryngol 27：420-425, 1938

4）Kumazawa T, et al：Aerodynamic evaluation of eustachian tube function. Arch Otorhinolaryngol 200：147-156, 1974

5）佐藤利徳・他：耳管開放症，MB ENT 55：43-48，2005

6）郡山智也・他：耳管機能検査．現代医学 44：421-431，1997

7）岩野正・他：耳管機能検査法3―耳管鼓室気流動態法を中心に．JOHNS 10：1389-1395，1994

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10）Dishoek HAE：Das Pneumophon. Arch Ohr Nase Kehlkopfheilkunde 144：53-58, 1937

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13）大久保仁・他：音響耳管検査法（1）多重記録法による正常値．耳鼻臨床 77：1127-1136，1984

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15）Yoshida H, et al：CT imaging of the patulous eustachian tube-comparison between sitting and recumbent positions. Auris Nasus Larynx 30：135-140, 2003

16）小林俊光・他：耳管機能検査．Audiology Japan 50：233-238，2007

17）山下敏夫・他：耳管機能検査マニュアル．Otology Jpn 13：前付，2003