耳鼻咽喉科・頭頸部外科82巻5号

2010年04月発行

特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科の検査マニュアル―方法・結果とその解釈

Ⅴ．口腔・咽頭・唾液腺の検査

2．味覚検査

著者： 任智美¹ 阪上雅史¹

所属機関： ¹兵庫医科大学病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.181 - P.186

文献概要

Ⅰ　はじめに

　近年，生活の質QOL（quality of life）が重要視されるようになり，感覚医学が重要な位置を占めるようになった。直接生命にかかわらないため，今まで関心が薄かった味覚障害も注目されるようになり，当科味覚外来でも患者数は年々増加の一方である。

　味覚が障害されると塩分・糖分の過剰摂取による血圧・血糖値上昇だけでなく，食欲低下による免疫力低下，意欲低下を引き起こすことがある。さまざまな疾患や内服薬で発症することがあり，他科との連携も重要であるが，やはり耳鼻咽喉科医が中心となって検査・治療していきたい領域である。

　味覚は単一刺激を作り出すのが難しいこと，疲労現象が起こりやすいこと，背景の影響を受けやすいことなどから，他の感覚より臨床検査の開発に遅れが感じられる。しかし近年，味覚の基礎研究が飛躍的に進むにつれ，臨床検査も研究・開発が進んできている。まだ臨床応用が困難なものも多いが，今後，種々の味覚検査の臨床的特徴が明らかになるとともに，味覚障害の臨床像も明確になっていくことが期待される。

参考文献

1）中里真帆子・他：電気味覚検査の加齢性変化について．日耳鼻 98：1140-1153，1995

2）富田　寛：濾紙ディスク法．耳鼻咽喉科プラクティス12　嗅覚・味覚障害の臨床最前線，文光堂，東京，2003，pp96-105

3）池田　稔：味覚定性定量検査（濾紙Disc法）と電気味覚検査の相関性について．耳鼻 27：172-188，1981

4）Nishimoto K, et al：Clinical evaluation of taste dysfunction using a salt-impregnated taste strip. ORL 58：258-261, 1996

5）山口静子：UMAMIの科学．JOHNS 18：904-909，2002

6）Henkin RI, et al：Abnormalities of taste and smell in Sjögren's syndrome. Ann Intern Med 76：375-383, 1972

7）任　智美・他：口腔乾燥症における唾液量と唾液pH．日本味と匂学会誌 13：493-496，2006

8）大木光義：亜鉛欠乏による味覚障害ratの味蕾細胞のturnoverについて．日耳鼻 92：1681-1682，1989

9）富田　寛：味覚の病態．感覚器．21世紀耳鼻咽喉科領域の臨床（CLIENT 21），中山書店，東京，2000，pp422-434

10）Takeda N, et al：Zinc deficiency in patients with idiopathic taste impairment with regard to angiotensin converting enzyme activity. ANL 31：425-428, 2004

11）根来　篤・他：血清微量元素欠乏に伴う味覚障害の治療経験　鉄欠乏性味覚障害の臨床像について．日耳鼻 107：188-194，2004

12）串田京子・他：味覚障害の診断・治療における心理テストの有用性について．日耳鼻 109：736-741，2006

13）Mizoguchi C, et al：Gustatory evoked cortical activity in humans studied by simultaneous EEG and MEG recording. Chem Senses 27：629-634, 2002

：Smell and Taste in Health and Disease, Raven Press, New York, 1991, pp277-286

15）Kobayakawa T, et al：Spatio-temporal analysis of cortical activity evoked by gustatory stimulation in humans. Chem Senses 24：201-209, 1999

16）Kinomura S, et al：Functional anatomy of taste perception in the human brain studied with positron emission tomography. Brain Res 659：263-266, 1994

17）Faurion A, et al：fMRI study of taste cortical areas in humans. Ann N Y Acad Sci 855：535-545, 1998