耳鼻咽喉科・頭頸部外科82巻7号

2010年06月発行

原著

口腔内より刺入した頸部箸異物例

著者： 脇坂浩之¹² 前谷俊樹¹ 高橋宏尚¹ 鵜久森徹¹ 本吉和美¹ 高木大樹¹

所属機関： ¹愛媛大学医学部耳鼻咽喉科頭頸部外科 ²愛媛大学医学部生体機能解析学解剖学発生学分野

ページ範囲：P.469 - P.473

Ⅰ　はじめに

　口腔，咽頭異物は日常診療でしばしば経験する疾患だが，そのほとんどは口腔や咽頭の浅層に留まる異物であり，外来で摘出可能なことが多い。その一方，箸などの異物が口腔内より刺入し脳脊髄や大血管の損傷をきたして重篤となる症例も存在する^1～3）。このような症例では，異物の存在位置に対する画像診断の重要性は述べるまでもないが，摘出前後の気道確保や大血管損傷に伴う出血や血栓への対応，他科との連携なども必要となってくる。今回われわれは，口腔内より刺入した箸が副咽頭間隙を経て内頸動脈の深層を進み後頸部に停止していた症例を経験したので報告する。

参考文献

1）小林逸朗・他：口腔内ハシ刺入による高位頸髄の障害．臨神経 21：607-609, 1981

2）Ishikawa E, et al：Intracerebellar penetrating injury and abcess due to wooden forein body：case report. Neurol Med Chir（Tokyo） 40：458-462, 2000

3）篠原幸人・他：口腔内外傷に続発した内頸動脈閉塞症の1例．神経内科 4：437-446，1976

4）渡辺英臣・他：上学部より刺入した塗り箸による眼窩内木片異物の1例．眼臨 83：674-675，1989

5）八子恵子・他：眼窩内木片異物のCT所見．眼紀 41：400-404，1990

6）阿部信一：膿瘍形成にて眼科受診した眼窩内木片異物の1例．眼科 32：621-623，1990

7）野々山智仁・他：幼児の眼窩内木片異物の1例．眼臨 85：658-661，1991

8）阿部由理子・他：受傷1年後に発見された眼窩内木片異物の1例．眼科 39：99-102，1997

9）笹村佳美・他：耳管から鼓室に至った鼓室内異物による慢性中耳炎の1乳児例．耳喉頭頸 71：589-592，1999

10）Ochiai H, et al：Neuroimaging of a wooden foreign body retained for 5 months in the temporalis muscle following penetrating trauma with a chopstick：case report. Neurol Med Chir（Tokyo） 39：744-747, 1999

11）中村雅宏・他：硬口蓋を貫通した木片異物症例．口咽科 13：119，2000

12）守木倫子・他：術前診断が困難であった外耳道異物症例．耳喉頭頸 72：621-623，2000

13）石井義輝・他：眼窩内木片異物の1例．日形会誌 21：128，2001

14）西野裕仁・他：乳幼児の軟口蓋異物例．耳鼻臨床 94：905-908，2001

15）那須　隆・他：ヘリカルCTが有用であった頸部木片異物例．耳鼻臨床 97：819-824，2004

16）丸子　文・他：口腔内より刺入した側頭筋内箸異物例．耳鼻臨床 97：813-817，2004

17）扇内洋介・他：口腔内異物刺創に対する各種画像診断の有用性の検討．小児口腔外科 10：82-87，2000