耳鼻咽喉科・頭頸部外科82巻9号

2010年08月発行

原著

ハーモニック^®を用いた頭頸部手術

著者： 酒井昭博¹ 大上研二¹ 戎本浩史¹ 杉本良介¹ 槙大輔¹ 厚見拓¹ 飯田政弘¹

所属機関： ¹東海大学医学部耳鼻咽喉科頭頸部腫瘍センター

ページ範囲：P.619 - P.622

文献概要

Ⅰ　はじめに

　ハーモニック^®〔Ethicon Endo-Surgery, USA，（以下，ハーモニックと略す）〕は内視鏡下外科手術で広く用いられている超音波凝固切開装置である。超音波エネルギーを利用した手術機器で，凝固切開能力に優れ，電気メスに比べて組織の熱損傷が少なく止血効果に優れる利点をもつ^1）。近年，ブレードの改良とともに頭頸部手術への応用も可能となり，その有用性についての報告も散見されるようになってきた^2～5）。当施設では2008年よりハーモニックを導入して頭頸部手術（頸部郭清，甲状腺，耳下腺，顎下腺など）を行っている。今回われわれはハーモニックの有用性と安全性を明らかにするために，ハーモニック導入前後の手術関連因子に対する影響について従来法と比較し検討を行ったので報告する。

参考文献

1）川畑佳樹：ハーモニックスカルペルの特徴と基本原理．日内視鏡外会誌 2：228-233，1997

2）Cordon C, et al：A randomized, prospective, parallel group study comparing the Harmonic Scalpel to electrocautery in thyroidectomy. Surgery 137：337-341, 2005

3）Jackson L, et al：Use of the harmonic scalpel in superficial and total parotidectomy for benign and malignant disease. Laryngoscope 115：1170-1173, 2005

4）Kos M, et al：Advantages of a new technique of neck dissection using an ultrasonic scalpel. J Craniomaxillofac Surg 35：10-14, 2007

5）Salami A, et al：Harmonic scalpel in pharyngolaryngectomy with radical neck dissection. J Otolaryngol Head Neck Surg 37：633-637, 2008

6）Amaral JF：Ultrasonic dissection. Endosc Surg Allied Technol 2：181-185, 1994