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Ⅰ．はじめに
MRIを用いて内リンパと外リンパを区別して描出できるようになって4年ほどが経過した。当初は，ガドリニウム造影剤を鼓室内に投与していたが1,2），最近は，造影剤を静脈内に投与しても描出できるようになってきた3～5）。静脈内投与だと患側内耳だけでなく健側内耳も評価できる。症例が増えるとともに内リンパ水腫と症状や検査所見との関係についてみえてきたものがあり，本稿では，症例を呈示しながら現状と今後の展望について述べる。
雑誌目次
雑誌文献
耳鼻咽喉科・頭頸部外科83巻1号
2011年01月発行
雑誌目次
特集 めまい―最新のトピックス
メニエール病の画像診断
著者： 中島務
ページ範囲：P.19 - P.25
メニエール病の治療
著者： 北原糺
ページ範囲：P.27 - P.33
Ⅰ．はじめに
メニエール病はその80～90％が生活指導，薬物治療などで軽快，治癒すると考えられている1）。保存治療と呼ばれるこの段階の治療に，最近では水分大量摂取2）や有酸素運動3）などの新しいアイディアが取り入れられてきている。一方で保存治療を行ったにもかかわらず，めまい発作が止まらず難聴が進行する難治例が存在する。難治例には外科治療という選択肢が呈示される。外科治療の効果判定には，その治療が必要であろうと判断される難治例にあえてその治療をせずに経過観察をする対照群を準備する必要があり，良質なEBMを得るのは困難な場合が多い。実際に難治性メニエール病に対する手術治療の論文は多いが，それらのほとんどは単なる治療成績の報告であり，対照比較試験を行っているものは少ない。難治性メニエール病の手術治療に関する良質なEBMが存在しないことは大きな問題であり，そのためにやむを得ず無効な保存治療を漫然と続けることになれば，高度感音難聴の進行4），さらには両側メニエール病への移行5,6）と，患者のQOLは著しく低下していくことになる。
本項ではメニエール病に対して行われている薬物治療，その他の保存治療を概説するとともに，難治性メニエール病に対して選択される外科治療を紹介する。特に外科治療に関しては，治療成績を示すとともに，それらの問題点および限界についても言及したい。
良性発作性頭位めまい症
著者： 肥塚泉
ページ範囲：P.35 - P.42
Ⅰ．はじめに
めまいは，半規管や耳石器，前庭神経の病変を原因とする耳性めまいと，小脳や脳幹，大脳などの病変を原因とする中枢性めまいの2つに大きく分けることができる。耳性めまいは中枢性めまいよりも頻度が高く（5～7倍），難聴や耳鳴，耳閉感などの蝸牛症状が，めまいに随伴することが多い。耳性めまい，中枢性めまいを問わず，これらの中で最も頻度が高いのは，良性発作性頭位めまい症（benign paroxysmal positional vertigo：BPPV）である（めまい疾患の30～40％）。表1に，BPPVの診断基準（日本めまい平衡医学会）を示す。“めまい頭位”と呼ばれるある特定の頭位（洗濯物を干したり取り込もうとしたとき，寝返りをうったとき，靴紐を結ぼうとしたときなど）をとると，回転性あるいは動揺性のめまいが出現し，同時に回旋成分の強い眼振が解発される。めまいと眼振は，めまい頭位で次第に増強し，次いで減弱ないし消失する。また引き続いて同じ頭位をとると，これらは軽くなるか，起こらなくなる。めまい以外に蝸牛症状や中枢神経症状を伴わない，予後良好な疾患である。BPPVは特定の頭位でめまいが認められることから当初は，耳石系（卵形囊，球形囊）の障害であると考えられていた1,2）。Schuknecht3）はBPPV症例の側頭骨標本において後半規管のクプラに，卵形囊の耳石（otoconia）由来と考えられる好塩基性の物質の沈着を認めた。そのためクプラの質量が変化して，頭位の変換による重力方向の変化でクプラが偏位するようになり，眼振やめまいが生じるとする，cupulolithiasis（クプラ結石症）という概念を提唱した。その後Hallら4）は後半規管内に迷入した小耳石片が，体位の変換に伴う重力方向の変化に応じて後半規管の管腔内を移動することによって内リンパ流動が生じその結果，クプラが偏位して，眼振やめまいが生じるとする，canalithiasis（半規管結石症）という概念を提唱した。Parnesら5）は本疾患の治療法の1つである後半規管閉塞術中，後半規管内を移動する小耳石片を手術顕微鏡下に確認したとする報告を行った。これらの報告をきっかけに本疾患の本態は耳石器ではなく後半規管にあることが明らかとなった。
上半規管裂隙症候群
著者： 鈴木光也
ページ範囲：P.43 - P.50
Ⅰ．はじめに
迷路瘻孔は外傷性，炎症性，先天性などさまざまな原因により，中耳側や頭蓋底側に生じることが知られている。迷路瘻孔では，瘻孔部分が内耳において正円窓，卵円窓に次いで第三の窓として働くため，音刺激や圧刺激などの外的刺激を受けることによって外リンパを介して内リンパ還流が生じる。その内リンパ還流によって多くは半規管や前庭が刺激されて眼振やめまいが誘発される。これらの徴候はそれぞれ瘻孔症状およびTullio現象と呼ばれている。迷路瘻孔は，外側半規管隆起が圧倒的に多く，上半規管，後半規管または蝸牛外側壁など他の部位に生じることは稀である1,2）。そのため瘻孔症状およびTullio現象でみられる眼振はほとんどが水平性眼振である。上半規管裂隙症候群（superior canal dehiscence syndrome）とは，上半規管を被っている中頭蓋窩天蓋や上錐体洞近傍の上半規管周囲の骨に欠損が生じることによって瘻孔症状およびTullio現象を生じる新しい疾患単位であり，誘発される眼振の向きは垂直・回旋であることが特徴的である。
外リンパ瘻とめまい
著者： 池園哲郎
ページ範囲：P.51 - P.57
Ⅰ．はじめに
外リンパ瘻は今まで考えられてきたよりも，さまざまな原因で発症し，多彩な臨床像を呈する（表1）。外リンパ瘻の定義は『外リンパ腔が骨迷路の異常な交通路を介して外腔と交通している状態』である。最近報告が多い半規管裂隙症候群は漏出がない外リンパ瘻の代表である。わが国で外リンパ瘻といえば，外リンパ漏出がその原因とされる特発性外リンパ瘻（鼻かみ型）が想起される。また，アブミ骨外傷による外傷性外リンパ瘻は，耳かき習慣のあるわが国からの報告がほとんどである。世界的にみると『外リンパ瘻』という疾患名を用いた論文は徐々にその数を減少しつつあり，とりわけ特発性外リンパ瘻はその存在すら否定されてきた。
最近報告された外リンパ漏出の生化学的確定診断マーカーCTPを用いた報告では，外リンパ瘻の特徴が明らかになりつつある。例えば，特発性外リンパ瘻は確かに存在し，めまいを訴える頻度が高い，眼振が認められる症例が多い。アブミ骨外傷症例やアブミ骨術後症例では難聴よりもむしろめまいを主訴として受診する，など前庭系の症候が診断の鍵となる。この点についてもフォーカスを当てながら，本稿では外リンパ瘻の診断・治療を論ずる。
脳脊髄液減少症
著者： 國弘幸伸 , 相馬啓子
ページ範囲：P.59 - P.65
Ⅰ．はじめに
脳脊髄液減少症は，脳脊髄腔から髄液が漏出することによって生じる。最も顕著な症状は座位または立位において出現または増悪する緊張型の頭痛である。この頭痛は臥位をとることによって軽快・消失する。しかし本疾患では頭痛以外にも多彩な神経症状が出現する（表1）。めまいも出現頻度の高い症状である。
脳脊髄液減少症患者の大多数は，職を失ったり長期の休職を余儀なくされている。家族の介護なしでは日常生活すら満足に送れない患者も少なくない。しかし，正確な診断がなされることなく，長年にわたってさまざまな医療機関や診療科を転々と受診していることがある。
本稿では脳脊髄液減少症の診断に重点を置いて，本疾患でみられるめまいや随伴症状の特徴を述べる。脳脊髄液減少症は決して稀な疾患ではない。本稿が読者の皆様の日常臨床に役立てば幸いである。紙数の都合で治療については述べない。また，個々の症例の紹介も別の機会に譲ることとする。
新しい検査法：SVV
著者： 小川恭生
ページ範囲：P.67 - P.72
Ⅰ．はじめに
耳石器は，直線加速度のセンサーである末しょう受容器で，球形囊と卵形囊からなる。この耳石器の機能検査としては，前庭誘発筋電位（vestibular evoked myogenic potential：VEMP），偏垂直軸回転検査（off-vertical axis rotation），偏中心回転検査（eccentric rotation），眼球反対回旋（ocular counter rolling）などの検査法が挙げられるが，VEMP以外は検査装置が巨大であること，設備コストの問題で一般的に普及していないのが現状である。
自覚的視性垂直位（subjective visual vertical：SVV）は，暗室で自覚的な垂直位を計測し，実際の垂直位（客観的な垂直位）とのずれを測定する検査である。SVVに関する研究はさまざまな領域で行われているが，めまい・平衡障害の機能検査としてのSVV測定の主たる目的は耳石器，前庭神経および中枢における重力認知経路の機能評価である。SVVでなく自覚的視性水平位（subjective visual horizontal：SVH）を測定している施設もあるが，SVVとSVHに本質的な違いはないと考えられる。
目でみる耳鼻咽喉科
悪性黒色腫が疑われて紹介されたTornwaldt囊胞症例
著者： 春田友佳 , 井口広義 , 山口友紀 , 山根英雄
ページ範囲：P.6 - P.8
Ⅰ．はじめに
Tornwaldt囊胞は，胎生期の遺残物である咽頭囊の開口部が閉鎖して生じる囊胞で，上咽頭後壁正中部に表面平滑で灰白色ないし黄白色の隆起性病変として存在する。典型例では内視鏡検査のみにて推測が可能であるが，時に悪性腫瘍との鑑別が必要となる。今回われわれは，その色調が黒色ゆえに悪性黒色腫の可能性も疑われて紹介されたTornwaldt囊胞症例を経験したので呈示する。
Current Article
ラミニンγ2鎖発現を指標とした頭頸部癌の浸潤・転移能の評価
著者： 倉富勇一郎
ページ範囲：P.9 - P.17
Ⅰ はじめに
生体を構成する大きな成分である細胞外マトリックスは，古くは細胞の隙間を埋めるものであり組織と組織を区切る物理的な構造物ととらえられていたが，近年ではインテグリンなどの細胞表面受容体を介して細胞内にシグナルを伝え，細胞の増殖・分化を制御する細胞機能制御因子としての役割を担っていることがわかってきた。この細胞外マトリックスの特殊型が生体内に普遍的に存在し上皮組織を裏打ちしている基底膜であり，Ⅳ型コラーゲンやプロテオグリカンなどとともに基底膜を構成する細胞外マトリックス蛋白の一つがラミニンである。基底膜に接する細胞では，ラミニンに代表される細胞外マトリックス蛋白との接着により細胞内にシグナルが伝わり，増殖・分化や形質の発現が制御され，その機能調節が行われている1,2）。
一方，癌は上皮細胞に生じた遺伝子変異により悪性化した細胞が，正常の制御機構から逸脱し正常構築を失い自律的増殖能を獲得した病変である。さらに癌細胞はプロテアーゼ活性や細胞遊走活性を増大することにより浸潤能を強め，所属リンパ節転移を生じ，ひいては血行性の遠隔転移を形成する。この転移形成能が，癌が生命を脅かす悪性疾患であるゆえんの一つであり，癌の制御にはその増殖を抑制するとともに浸潤や転移を制御することが必要となる。こうした癌の浸潤・転移能の亢進，言いかえれば悪性度増大の過程にはさまざまな因子が作用しているが，ラミニンの構成鎖の一つであるラミニンγ2鎖が，癌細胞の浸潤・転移能の亢進，悪性度の増大に関与することがわかってきた3～5）。そこで本稿ではラミニンの知見を紹介するとともに，ラミニンγ2鎖の発現を指標とした頭頸部癌の浸潤・転移能の評価について概説する。
原著
高度な鼻閉を訴えたらい反応患者の1例
著者： 服部玲子 , 伊藤由紀子 , 日下秀人 , 中西朝子 , 中林洋 , 石井則久
ページ範囲：P.75 - P.78
Ⅰ はじめに
らい反応とはハンセン病の経過中に起こる皮疹，末しょう神経，眼や全身に起こる急性の炎症のことである。今回，ハンセン病治療中の出産直後の女性が高度な鼻閉を訴え受診し，らい反応であったことが判明した稀な症例を経験したので報告する。
眼症状を呈した好酸球性副鼻腔炎の1例
著者： 本間あや , 高木大 , 鈴木清護 , 中丸裕爾 , 福田諭
ページ範囲：P.79 - P.82
Ⅰ はじめに
好酸球性副鼻腔炎は副鼻腔粘膜に好酸球浸潤がみられる難治性の副鼻腔炎で，気管支喘息を高頻度で合併することが報告されている。その臨床像は，両側性の粘膜浮腫や鼻茸による鼻閉，好酸球性ムチンと呼ばれる粘稠性の鼻汁を特徴とする。今回われわれは，篩骨洞内に充満したムチンが眼窩紙様板を圧排し，眼球運動障害をきたした好酸球性副鼻腔炎の1症例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する。
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欧文目次 フリーアクセス
ページ範囲：P.4 - P.4
バックナンバーのご案内 フリーアクセス
ページ範囲：P.84 - P.84
読者アンケートのお願い フリーアクセス
ページ範囲：P.86 - P.86
次号予告／学会・研究会のお知らせ掲載について／『目でみる耳鼻咽喉科』欄・投稿論文募集 フリーアクセス
ページ範囲：P.87 - P.87
投稿規定 フリーアクセス
ページ範囲：P.88 - P.88
著作権譲渡同意書 フリーアクセス
ページ範囲：P.89 - P.89
あとがき フリーアクセス
著者： 丹生健一
ページ範囲：P.90 - P.90
私ごとですが，先日50歳になりました。ちょうどその日は回診日。遅れて真っ暗なカンファレンス室に入っていくと，いきなりクラッカーが鳴って明りがつき，目の前にバースデーケーキが二つ。教授になって今年で10年目。新人達にとって兄貴分でいたつもりが，いつの間にか親子ほどの年の差になりつつあります。会議や出張で一緒に過ごす時間も少なくなり，たまに会ったらガミガミいっているようじゃあ嫌われるだけですね。10年後の誕生日も祝ってもらえるように，50代は『ちょい良い親父』になろうと思います。という訳で，家庭でも頑固親父な私に家内が教えてくれた詩を紹介します。教授室のコルクボードに貼ってあるのですが，なかなかこの通りにはいきません。
親の祈り（一部抜粋）
神様 もっと良い私にしてください。―子どもの小さい間違いには目を閉じて，良いところを見させてください。良い所を心からほめてやり，伸ばしてやることができますように。―子どもが自分で判断し自分で正しく行動していけるよう，導く知恵をお与えください。感情的にしかるのではなく正しく注意でしてやれますように。―子どもが心から私を尊敬し慕うことができるよう，子どもの愛と信頼にふさわしい者としてください。（マリオン・B・ダーフィーの『祈り』より）
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90巻8号（2018年7月発行）
特集 知っておきたい遺伝学的検査と遺伝外来ABC
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特集 目からウロコ 内視鏡時代の臨床解剖
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増刊号 患者・家族への説明ガイド—正しく伝え，納得を引き出し，判断を促すために
90巻4号（2018年4月発行）
特集 基本診察・処置・手術のABC
90巻3号（2018年3月発行）
特集 頭頸部癌に対する薬物療法—最新情報
90巻2号（2018年2月発行）
特集② 知っておきたい眼科疾患の知識
90巻1号（2018年1月発行）
特集 こんなときどうする？ 術中・術後のトラブル対応
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特集 どこが変わった頭頸部がんTNM分類
89巻12号（2017年11月発行）
特集 知っておきたい難治性副鼻腔疾患の診療
89巻11号（2017年10月発行）
特集② 知っておきたい耳鼻咽喉科の在宅医療
89巻10号（2017年9月発行）
特集 レーザー治療の最前線—コツとピットフォール
89巻9号（2017年8月発行）
特集 自宅でできるリハビリテーションのレシピ
89巻8号（2017年7月発行）
特集 ここが知りたい！ 高齢化時代の頭頸部がん診療
89巻7号（2017年6月発行）
特集 耳鼻咽喉科で診る睡眠障害
89巻6号（2017年5月発行）
特集 抗菌薬を使いこなす
89巻5号（2017年4月発行）
増刊号 臨床力UP！ 耳鼻咽喉科検査マニュアル
89巻4号（2017年4月発行）
特集 内視鏡手術の上達ポイント
89巻3号（2017年3月発行）
特集 女性と耳鼻咽喉科—診療のポイント
89巻2号（2017年2月発行）
特集 こどもの上手な診かた
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特集 めまい診療のNew Trend
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特集 聴神経腫瘍診療のNew Concept
88巻12号（2016年11月発行）
特集 外来に必須！ 外用薬の上手な使い方
88巻11号（2016年10月発行）
特集 頸部郭清術のNew Concept
88巻10号（2016年9月発行）
特集 外リンパ瘻診療の新しい展開
88巻9号（2016年8月発行）
特集 頸部腫瘤を見極める
88巻8号（2016年7月発行）
特集 もう困らない！ 異物摘出マニュアル
88巻7号（2016年6月発行）
特集 顔面神経麻痺—新たな展開
88巻6号（2016年5月発行）
特集 いまさら聞けない聴覚検査のABC
88巻5号（2016年4月発行）
増刊号 耳鼻咽喉科処方マニュアル
88巻4号（2016年4月発行）
特集 嚥下障害の完全マスター
88巻3号（2016年3月発行）
特集 新しい指定難病制度を理解する
88巻2号（2016年2月発行）
特集② がん免疫療法のブレイクスルー—免疫チェックポイント阻害薬
88巻1号（2016年1月発行）
特集 小児の中耳炎を究める
87巻13号（2015年12月発行）
特集 漢方薬を使いこなす
87巻12号（2015年11月発行）
特集 これだけは知っておこう—鼻出血への対応法
87巻11号（2015年10月発行）
特集 心へのアプローチ—心療耳鼻咽喉科外来
87巻10号（2015年9月発行）
特集 長引く咳を診る
87巻9号（2015年8月発行）
特集② 今また結核を見直す
87巻8号（2015年7月発行）
特集② 味と味覚障害の最前線
87巻7号（2015年6月発行）
特集 All about頭頸部再建—多彩な皮弁を使いこなす！
87巻6号（2015年5月発行）
特集 注意すべき真菌症診療の落とし穴
87巻5号（2015年4月発行）
増刊号 こんなときの対応法がわかる 耳鼻咽喉科手術ガイド
87巻4号（2015年4月発行）
特集 最新の補聴器診療—補聴器による聴覚リハビリテーション
87巻3号（2015年3月発行）
特集 痛みの鑑別診断
87巻2号（2015年2月発行）
特集 膿瘍—マネジメントとピットフォール
87巻1号（2015年1月発行）
特集 新しい治療機器
86巻13号（2014年12月発行）
特集 口腔粘膜の難治疾患への対応法
86巻12号（2014年11月発行）
特集② 創管理の最前線—知っておきたい形成外科の知識
86巻11号（2014年10月発行）
特集 インフルエンザ
86巻10号（2014年9月発行）
特集 咽頭癌・頸部食道癌の治療戦略Update
86巻9号（2014年8月発行）
特集 前庭機能検査の新展開
86巻8号（2014年7月発行）
特集② 緩和医療・支持療法を知る
86巻7号（2014年6月発行）
特集 鼻副鼻腔内視鏡手術Update
86巻6号（2014年5月発行）
特集② 歯科口腔外科の話題
86巻5号（2014年4月発行）
増刊号 画像診断パーフェクトガイド―読影のポイントとピットフォール
86巻4号（2014年4月発行）
特集 音声外科Update
86巻3号（2014年3月発行）
特集② 知っておきたい血液内科の知識―専門医の診方・治し方
86巻2号（2014年2月発行）
特集 小児難聴Update
86巻1号（2014年1月発行）
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域の最新トピックス
85巻13号（2013年12月発行）
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域疾患の最新疫学
85巻12号（2013年11月発行）
特集② 耳鼻咽喉科領域のジェネリック医薬品とサプリメント
85巻11号（2013年10月発行）
特集 帰してはいけない耳鼻咽喉科外来患者
85巻10号（2013年9月発行）
特集② 知っておきたい消化器疾患の知識―専門医の診方・治し方
85巻9号（2013年8月発行）
特集 局所副腎皮質ステロイドの正しい使い方
85巻8号（2013年7月発行）
特集② 知っておきたい呼吸器疾患―専門医の診方・治し方
85巻7号（2013年6月発行）
特集 分子標的薬時代の耳鼻咽喉科診療―処方するとき，服用患者を診るときのポイント
85巻6号（2013年5月発行）
特集② 知っておきたい神経内科の知識―専門医の診方・治し方
85巻5号（2013年4月発行）
特集 急患・急変対応マニュアル―そのとき必要な処置と処方
85巻4号（2013年4月発行）
特集 身につけたいリハビリテーションの最新スキル
85巻3号（2013年3月発行）
特集② コーンビームCT活用法
85巻2号（2013年2月発行）
特集 ここまでできる外来手術
85巻1号（2013年1月発行）
特集 花粉症の治療―新たな展開
84巻13号（2012年12月発行）
特集 メニエール病Update
84巻12号（2012年11月発行）
特集② 知っておきたい小児科の知識―専門医の診方・治し方
84巻11号（2012年10月発行）
特集 扁桃とアデノイドUpdate
84巻10号（2012年9月発行）
特集② 知っておきたい眼科の知識―専門医の診方・治し方
84巻9号（2012年8月発行）
特集 HPV・EBVと頭頸部腫瘍
84巻8号（2012年7月発行）
特集 耳鼻咽喉科領域のアンチエイジング
84巻7号（2012年6月発行）
特集 診療ガイドラインのエッセンスとその活用法
84巻6号（2012年5月発行）
特集 耳鼻咽喉科手術におけるナビゲーションとモニタリング
84巻5号（2012年4月発行）
特集 最新の診療NAVI―日常診療必携
84巻4号（2012年4月発行）
特集 最新の漢方診療
84巻3号（2012年3月発行）
特集 知っておきたい精神神経科の知識―専門医の診方・治し方
84巻2号（2012年2月発行）
特集 ワクチン
84巻1号（2012年1月発行）
特集 日常診療で遭遇するトラブルへの対応
83巻13号（2011年12月発行）
特集 治りにくい症状への対応
83巻12号（2011年11月発行）
特集 知っておきたい皮膚科の知識―専門医の診方・治し方
83巻11号（2011年10月発行）
特集 こんなときどうする？―鼻科手術編
83巻10号（2011年9月発行）
特集 これを読めばPETがわかる
83巻9号（2011年8月発行）
特集 こんなときどうする？―耳科手術編
83巻8号（2011年7月発行）
特集 知っておきたい唾液腺疾患
83巻7号（2011年6月発行）
特集 こんなときどうする？―頭頸部外科編
83巻6号（2011年5月発行）
特集 最新技術―補聴器と人工中耳・人工内耳
83巻5号（2011年4月発行）
特集 耳鼻咽喉科感染症の完全マスター
83巻4号（2011年4月発行）
特集 特殊疾患への対応
83巻3号（2011年3月発行）
特集 耳鼻咽喉科専門研修をはじめる医師へ―疼痛への対応
83巻2号（2011年2月発行）
特集 診療所における工夫―私はこうしている
83巻1号（2011年1月発行）
特集 めまい―最新のトピックス
82巻13号（2010年12月発行）
特集 耳鼻咽喉科における心因性疾患とその対応
82巻12号（2010年11月発行）
特集 耳鼻咽喉科専門研修をはじめる医師へ―書類作成と留意点
82巻11号（2010年10月発行）
特集 表在癌の新しい対応
82巻10号（2010年9月発行）
特集 好酸球関連の病変
82巻9号（2010年8月発行）
82巻8号（2010年7月発行）
82巻7号（2010年6月発行）
特集 耳鼻咽喉科領域と感染症
82巻6号（2010年5月発行）
特集 耳鼻咽喉科領域の術後機能評価
82巻5号（2010年4月発行）
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科の検査マニュアル―方法・結果とその解釈
82巻4号（2010年4月発行）
82巻3号（2010年3月発行）
特集 診療ガイドライン・診療の手引き概要
82巻2号（2010年2月発行）
82巻1号（2010年1月発行）
特集 急性感音難聴の取り扱い
81巻13号（2009年12月発行）
特集 耳鼻咽喉科専門研修をはじめる医師へ―知っておきたい臨床解剖
81巻12号（2009年11月発行）
特集 耳鼻咽喉科専門研修をはじめる医師へ―外来手技とインシデント・アクシデント
81巻11号（2009年10月発行）
特集 聴覚障害を生じる薬物
81巻10号（2009年9月発行）
特集 放射線治療における有害事象
81巻9号（2009年8月発行）
81巻8号（2009年7月発行）
81巻7号（2009年6月発行）
特集 最近の頭頸部癌治療
81巻6号（2009年5月発行）
特集 リスクマネジメント
81巻5号（2009年4月発行）
特集 頭頸部再建外科―日常臨床から理論まで
81巻4号（2009年4月発行）
特集 耳鼻咽喉科とチーム医療の実践（3）
81巻3号（2009年3月発行）
特集 診療所で必要な救急処置
81巻2号（2009年2月発行）
81巻1号（2009年1月発行）
特集 耳鼻咽喉科とチーム医療の実践（2）糖尿病合併者のステロイド療法
80巻13号（2008年12月発行）
特集 聴神経腫瘍の治療：症例呈示と治療原則
80巻12号（2008年11月発行）
特集 耳鼻咽喉科とチーム医療の実践（1）小児難聴児への対応
80巻11号（2008年10月発行）
80巻10号（2008年9月発行）
特集 耳鼻咽喉科専門研修をはじめる医師へ―疾患とその処方例
80巻9号（2008年8月発行）
80巻8号（2008年7月発行）
特集 嚥下障害手術のコツ
80巻7号（2008年6月発行）
80巻6号（2008年5月発行）
80巻5号（2008年4月発行）
特集 オフィスサージャリー・ショートステイサージャリー
80巻4号（2008年4月発行）
特集 女性と耳鼻咽喉科疾患
80巻3号（2008年3月発行）
80巻2号（2008年2月発行）
80巻1号（2008年1月発行）
特集 耳鼻咽喉科専門研修をはじめる医師へ―症例報告発表・論文執筆のコツ，注意点
79巻13号（2007年12月発行）
特集 耳鼻咽喉科専門研修をはじめる医師へ―外来処置，手術のコツ，注意点
79巻12号（2007年11月発行）
79巻11号（2007年10月発行）
特集 地域医療との共生―術後処置の依頼と紹介
79巻10号（2007年9月発行）
79巻9号（2007年8月発行）
特集 耳鼻咽喉科関連の資格等の取得について
79巻8号（2007年7月発行）
79巻7号（2007年6月発行）
特集 新生児聴覚検診の役割
79巻6号（2007年5月発行）
79巻5号（2007年4月発行）
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科のリハビリテーション―症例を中心に
79巻4号（2007年4月発行）
特集 耳鼻咽喉科領域の真菌感染の治療
79巻3号（2007年3月発行）
79巻2号（2007年2月発行）
特集 抗菌薬のファースト・チョイス
79巻1号（2007年1月発行）
特集 頭頸部領域の温度外傷・化学的腐食の取り扱い
78巻13号（2006年12月発行）
特集 耳鼻咽喉科専門研修をはじめる医師へ―手術手技とコツ
78巻12号（2006年11月発行）
78巻11号（2006年10月発行）
特集 スポーツと耳鼻咽喉科疾患
78巻10号（2006年9月発行）
78巻9号（2006年8月発行）
特集 耳鼻咽喉科疾患と高齢者（65歳以上）への対応
78巻8号（2006年7月発行）
78巻7号（2006年6月発行）
特集 知っておきたい耳鼻咽喉科疾患の病理
78巻6号（2006年5月発行）
78巻5号（2006年4月発行）
78巻4号（2006年4月発行）
特集 甲状腺疾患の診断と治療
78巻3号（2006年3月発行）
特集 突発性難聴の今
78巻2号（2006年2月発行）
特集 耳鼻咽喉科領域の疼痛
78巻1号（2006年1月発行）
特集 耳鼻咽喉科とウイルス
77巻13号（2005年12月発行）
77巻12号（2005年11月発行）
特集 耳管機能検査
77巻11号（2005年10月発行）
特集 副鼻腔炎
77巻10号（2005年9月発行）
特集 嗄声の診断と治療
77巻9号（2005年8月発行）
77巻8号（2005年7月発行）
特集 頸部リンパ節腫脹
77巻7号（2005年6月発行）
特集 補聴器に関する最近の変化
77巻6号（2005年5月発行）
特集 囊胞性疾患
77巻5号（2005年4月発行）
特集 聴力改善手術
77巻4号（2005年4月発行）
特集 耳鼻咽喉科領域の異物とその摘出法
77巻3号（2005年3月発行）
特集 味覚・嗅覚障害
77巻2号（2005年2月発行）
77巻1号（2005年1月発行）
特集 顔面神経麻痺
76巻13号（2004年12月発行）
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科の癌化学療法レジメン
76巻12号（2004年11月発行）
76巻11号（2004年10月発行）
76巻10号（2004年9月発行）
特集 頭頸部癌の治療指針―私たちはこうしている―
76巻9号（2004年8月発行）
特集 頭頸部癌の治療指針―私たちはこうしている―
76巻8号（2004年7月発行）
特集 頭頸部癌の治療指針―私たちはこうしている―
76巻7号（2004年6月発行）
特集 頭頸部癌の治療指針―私たちはこうしている―
76巻6号（2004年5月発行）
特集 頭頸部癌の治療指針―私たちはこうしている―
76巻5号（2004年4月発行）
特集 上気道アレルギーを診る
76巻4号（2004年4月発行）
特集 画像・動画の保存とプレゼンテーション
76巻3号（2004年3月発行）
特集 好酸球性中耳炎
76巻2号（2004年2月発行）
特集 人工聴覚手術の現況
76巻1号（2004年1月発行）
75巻13号（2003年12月発行）
特集 電子カルテの現在と将来
75巻12号（2003年11月発行）
75巻11号（2003年10月発行）
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科におけるナビゲーション手術
75巻10号（2003年9月発行）
75巻9号（2003年8月発行）
特集 いびきの治療
75巻8号（2003年7月発行）
特集 耳鼻咽喉科領域の皮膚・粘膜疾患
75巻7号（2003年6月発行）
75巻6号（2003年5月発行）
75巻5号（2003年4月発行）
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科の機能検査―何がどこまでわかるか―
75巻4号（2003年4月発行）
75巻3号（2003年3月発行）
75巻2号（2003年2月発行）
特集 薬物による聴覚障害
75巻1号（2003年1月発行）
74巻13号（2002年12月発行）
特集 身体障害者福祉法と耳鼻咽喉科
74巻12号（2002年11月発行）
特集 急性感音難聴
74巻11号（2002年10月発行）
特集 小児の人工内耳
74巻10号（2002年9月発行）
74巻9号（2002年8月発行）
特集 難治性副鼻腔炎の治療
74巻8号（2002年7月発行）
74巻7号（2002年6月発行）
74巻6号（2002年5月発行）
特集 私のクリニック
74巻5号（2002年4月発行）
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科における手術の危険度
74巻4号（2002年4月発行）
74巻3号（2002年3月発行）
74巻2号（2002年2月発行）
トピックス めまいの治療
74巻1号（2002年1月発行）
トピックス 院内感染の現況とその取り扱い
73巻13号（2001年12月発行）
73巻12号（2001年11月発行）
トピックス 心身医学と耳鼻咽喉科
73巻11号（2001年10月発行）
73巻10号（2001年9月発行）
トピックス 嚥下障害
73巻9号（2001年8月発行）
73巻8号（2001年7月発行）
73巻7号（2001年6月発行）
73巻6号（2001年5月発行）
トピックス 耳鼻咽喉科・頭頸部外科と遺伝子解析
73巻5号（2001年4月発行）
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域の新しい器械，器具
73巻4号（2001年4月発行）
トピックス クリニカルパスとその周辺
73巻3号（2001年3月発行）
73巻2号（2001年2月発行）
トピックス 今話題の花粉症
73巻1号（2001年1月発行）
72巻13号（2000年12月発行）
72巻12号（2000年11月発行）
トピックス 補聴器とその適合
72巻11号（2000年10月発行）
トピックス 耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域のレーザー治療—その適応と成績
72巻10号（2000年9月発行）
72巻9号（2000年8月発行）
72巻8号（2000年7月発行）
72巻7号（2000年6月発行）
72巻6号（2000年5月発行）
72巻5号（2000年4月発行）
特集 全身疾患と耳鼻咽喉科
72巻4号（2000年4月発行）
72巻3号（2000年3月発行）
トピックス 結核と耳鼻咽喉科
72巻2号（2000年2月発行）
72巻1号（2000年1月発行）
トピックス 耳鼻咽喉科と奇形
71巻13号（1999年12月発行）
71巻12号（1999年11月発行）
トピックス ことばの障害と耳鼻咽喉科
71巻11号（1999年10月発行）
71巻10号（1999年9月発行）
トピックス めまい—私の考え方
71巻9号（1999年8月発行）
71巻8号（1999年7月発行）
71巻7号（1999年6月発行）
71巻6号（1999年5月発行）
71巻5号（1999年4月発行）
特集 再建外科
71巻4号（1999年4月発行）
71巻3号（1999年3月発行）
71巻2号（1999年2月発行）
71巻1号（1999年1月発行）
70巻13号（1998年12月発行）
70巻12号（1998年11月発行）
トピックス 頭頸部癌—私の治療方針と成績（その3）
70巻11号（1998年10月発行）
70巻10号（1998年9月発行）
トピックス 頭頸部癌—私の治療方針と成績（その2）
70巻9号（1998年8月発行）
70巻8号（1998年7月発行）
トピックス 頭頸部癌—私の治療方針と成績（その1）
70巻7号（1998年6月発行）
70巻6号（1998年5月発行）
トピックス ベル麻痺の診断と治療—最近の知見
70巻5号（1998年4月発行）
特集 高齢者の耳鼻咽喉科・頭頸部疾患—治療とリハビリのてびき
70巻4号（1998年4月発行）
70巻3号（1998年3月発行）
70巻2号（1998年2月発行）
70巻1号（1998年1月発行）
69巻13号（1997年12月発行）
69巻12号（1997年11月発行）
トピックス 頭頸部領域の乳頭腫—その基礎と臨床
69巻11号（1997年10月発行）
69巻10号（1997年9月発行）
トピックス 鼻アレルギーの診断と治療—最近の知見
69巻9号（1997年8月発行）
69巻8号（1997年7月発行）
69巻7号（1997年6月発行）
69巻6号（1997年5月発行）
特集 外傷と耳鼻咽喉科
69巻5号（1997年5月発行）
69巻4号（1997年4月発行）
69巻3号（1997年3月発行）
69巻2号（1997年2月発行）
トピックス 口腔疾患の診断と治療
69巻1号（1997年1月発行）
68巻13号（1996年12月発行）
68巻12号（1996年11月発行）
68巻11号（1996年10月発行）
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科手術マニュアル—私の方法
68巻10号（1996年10月発行）
68巻9号（1996年9月発行）
68巻8号（1996年8月発行）
トピックス 聴神経腫瘍
68巻7号（1996年7月発行）
68巻6号（1996年6月発行）
68巻5号（1996年5月発行）
68巻4号（1996年4月発行）
68巻3号（1996年3月発行）
68巻2号（1996年2月発行）
68巻1号（1996年1月発行）
67巻13号（1995年12月発行）
67巻11号（1995年11月発行）
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域の画像診断
67巻12号（1995年11月発行）
67巻10号（1995年10月発行）
トピックス ウェゲナー肉芽腫症の診断と治療
67巻9号（1995年9月発行）
67巻8号（1995年8月発行）
67巻7号（1995年7月発行）
トピックス 下咽頭・頸部食道癌の治療とその成績
67巻6号（1995年6月発行）
67巻5号（1995年5月発行）
67巻4号（1995年4月発行）
67巻3号（1995年3月発行）
トピックス 日帰り手術
67巻2号（1995年2月発行）
67巻1号（1995年1月発行）
トピックス 耳鼻咽喉・頭頸部領域のスポーツ外傷
66巻13号（1994年12月発行）
66巻12号（1994年11月発行）
トピックス メディカルフォトテクニック
66巻11号（1994年10月発行）
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域 腫脹の診断
66巻10号（1994年10月発行）
66巻9号（1994年9月発行）
トピックス 耳鼻咽喉科領域の真菌症—診断と治療
66巻8号（1994年8月発行）
66巻7号（1994年7月発行）
66巻6号（1994年6月発行）
トピックス 耳管機能とその評価
66巻5号（1994年5月発行）
66巻4号（1994年4月発行）
66巻3号（1994年3月発行）
トピックス 頭頸部領域の悪性リンパ腫
66巻2号（1994年2月発行）
66巻1号（1994年1月発行）
65巻13号（1993年12月発行）
65巻12号（1993年11月発行）
65巻11号（1993年10月発行）
特集 耳鼻咽喉科の機能検査マニュアル
65巻10号（1993年10月発行）
65巻9号（1993年9月発行）
65巻8号（1993年8月発行）
65巻7号（1993年7月発行）
トピックス 耳鼻咽喉科とリハビリテーション
65巻6号（1993年6月発行）
65巻5号（1993年5月発行）
65巻4号（1993年4月発行）
65巻3号（1993年3月発行）
トピックス 耳鼻咽喉頭頸部領域の自己免疫疾患—最近の知見
65巻2号（1993年2月発行）
65巻1号（1993年1月発行）
トピックス 環境と耳鼻咽喉科
64巻13号（1992年12月発行）
トピックス メニエール病の診断と治療
64巻12号（1992年11月発行）
64巻10号（1992年10月発行）
トピックス 内視鏡による診療・最近の進歩
64巻11号（1992年10月発行）
耳鼻咽喉科・頭頸部外科 症候群事典
64巻9号（1992年9月発行）
64巻8号（1992年8月発行）
トピックス 耳小骨連鎖再建術
64巻7号（1992年7月発行）
64巻6号（1992年6月発行）
64巻5号（1992年5月発行）
トピックス 補聴器の処方
64巻4号（1992年4月発行）
トピックス 頸部腫瘤の穿刺吸引細胞診
64巻3号（1992年3月発行）
64巻2号（1992年2月発行）
64巻1号（1992年1月発行）
トピックス 副鼻腔のエアロゾル療法
63巻13号（1991年12月発行）
63巻12号（1991年11月発行）
トピックス 耳鼻咽喉科領域の異物とその除去法
63巻11号（1991年11月発行）
特集 外来診療マニュアル—私はこうしている
63巻10号（1991年10月発行）
63巻9号（1991年9月発行）
63巻8号（1991年8月発行）
トピックス 舌癌の治療
63巻7号（1991年7月発行）
63巻6号（1991年6月発行）
トピックス 耳鼻咽喉科医のための甲状腺疾患
63巻5号（1991年5月発行）
63巻4号（1991年4月発行）
63巻3号（1991年3月発行）
トピックス 高齢者と耳鼻咽喉科・愁訴と対応
63巻2号（1991年2月発行）
63巻1号（1991年1月発行）
62巻13号（1990年12月発行）
トピックス 鼻茸
62巻12号（1990年11月発行）
トピックス 聴力改善手術
62巻11号（1990年10月発行）
トピックス 心因性難聴
62巻10号（1990年10月発行）
症例特集 頭頸部腫瘍
62巻9号（1990年9月発行）
トピックス 嗅覚障害
62巻8号（1990年8月発行）
トピックス 小児副鼻腔炎
62巻7号（1990年7月発行）
トピックス 顔面神経麻痺
62巻6号（1990年6月発行）
トピックス 人工中耳・人工内耳
62巻5号（1990年5月発行）
トピックス 嚥下障害
62巻4号（1990年4月発行）
トピックス ダニとアレルギー
62巻3号（1990年3月発行）
トピックス 頭頸部癌に対する制癌剤の選択
62巻2号（1990年2月発行）
トピックス 音声外科
62巻1号（1990年1月発行）
トピックス 耳音響放射
