耳鼻咽喉科・頭頸部外科83巻12号

2011年11月発行

特集 知っておきたい皮膚科の知識―専門医の診方・治し方

アトピー性皮膚炎

著者： 窪田泰夫¹

所属機関： ¹香川大学医学部皮膚科

ページ範囲：P.903 - P.906

文献概要

Ⅰ．病態理解のポイント

　アトピー皮膚炎（AD）は表皮のバリア障害をもとに，さまざまな因子による非特異的刺激反応やアレルギー性炎症反応を皮膚に生じる慢性，再発性の掻痒性皮膚疾患である。小児の15～20％，成人では2～10％の頻度でみられる。

　病因発症機序：アレルギー性炎症とバリア障害の相互作用により病態形成される。即時相，好酸球性炎症による遅発相，接触性過敏反応による遅延相など，各種のアレルギー性炎症反応が想定されている。角層バリア機能に重要なフィラグリンの遺伝子変異がAD患者において発見された^1）。バリア機能障害により外界からの抗原刺激の経皮侵入が容易となりアレルギー性炎症反応を惹起しやすくなる。

参考文献

1）Palmer CN, et al：Common loss-of-function variants of the epidermal barrier protein filaggrin are a major predisposing factor for atopic dermatitis. Nat Genet 38：441-446, 2006

2）Kubota Y, et al：Effect of sequential applications of topical tacroli, us and topical corticosteroids in the treatment of pediatric atopic dermatitis：an open-label pilot study. JAAD 60：212-217, 2009

3）Breneman D, et al：Intermittent therapy for flare prevention and long-term disease control in stabilized atopic dermatitis：a randamized comparison of 3-times-weekly applications of tacrolimus ointment versus vehicle. JAAD 58：990-999, 2008

4）Long CC, et al：The finger-tip unit―a new practical measure. Clin Exp Dermatol 16：444-447, 1991

5）Saeki H, et al：Guidelines for management of atopic dermatitis. J Dermatol 36：563-577, 2009