耳鼻咽喉科・頭頸部外科83巻6号

2011年05月発行

原著

敗血症ショックを生じた急性喉頭蓋炎の1例

著者： 吉村豪兼¹ 坂口正範¹

所属機関： ¹相澤病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.423 - P.426

文献概要

Ⅰ　はじめに

　急性喉頭蓋炎はときに急激な気道狭窄をきたすことがあるため，局所の気道管理がきわめて重要である^1）。しかし局所病変だけでなく，全身状態の把握が重要で，重篤な合併症を伴う症例では迅速な対応が必要とされる^2）。

　今回われわれは敗血症ショック，ならびに急性呼吸促迫症候群（acute respiratory distress syndrome：ARDS），播種性血管内凝固症候群（disseminated intravascular coagulation：DIC），多臓器不全（mutiple organ failure：MOF）を生じた急性喉頭蓋炎を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する。

参考文献

1）坂口正範・他：気道確保を要した急性喉頭蓋炎の3症例．耳喉頭頸 63：811-815，1991

2）家根旦有・他：急性喉頭蓋炎の合併症とその対策．MB ENT 40：57-60，2004

3）梅野博仁・他：成人の急性喉頭蓋炎．MB ENT 40：13-18，2004

4）家根旦有：急性喉頭蓋炎．JOHNS 22：425-428，2006

5）折田浩・他：急性喉頭蓋炎31症例―8年間の臨床統計―．耳鼻臨床 31：59-65，1989

6）兵頭政光：急性喉頭蓋炎．MB ENT 100：137-140，2009

7）青木眞：レジデントのための感染症診療マニュアル．医学書院，東京，2008，p203

8）須小毅・他：急性喉頭蓋炎における気道確保の適応と方法．MB ENT 40：48-55，2004

9）海山智九・他：急性喉頭蓋炎50例の臨床的検討．耳鼻臨床 101：127-130，2008

10）Gonzalez C, et al：Complication of acute epiglottitis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 11：67-71, 1986

11）伊木健浩・他：エンドトキシン吸着療法（PMX）を施行した頸部縦隔ガス壊疽例．耳鼻臨床 103：257-264，2010

12）小泉知展：ARDSを治療する　血液浄化療法．LUNG 16：364-367，2008

13）合田良政・他：敗血症性ARDS/ALIに対するPMXと好中球エラスターゼインヒビター併用症例の臨床的検討．ICUとCCU 32：283-285，2008