Ⅰ.概説
頸動脈小体腫瘍は頸動脈分岐部の外膜周囲に存在する化学受容体から発生する。病理組織学的には非クロム親和性傍神経節から生じる傍神経節腫であり,多くは良性である。血流豊富であるうえに周囲の脳神経や頸動脈壁に癒着していることがあり,その摘出は頭頸部外科において最も難しい手術の一つである。
Shamblinら1)は手術所見から頸動脈小体腫瘍を3群に分類した。すなわち,頸動脈壁から容易に剝離できる腫瘍をgroup Ⅰ,部分的に頸動脈を取り囲み外膜と癒着したものをgroup Ⅱ,分岐部全周に癒着し血管の合併切除が必要なものをgroup Ⅲとした。この分類は手術の難易度を反映するため,現在でも広く用いられている。
雑誌目次
耳鼻咽喉科・頭頸部外科83巻7号
2011年06月発行
雑誌目次
特集 こんなときどうする?―頭頸部外科編
頸動脈小体腫瘍摘出術における動脈性出血への対応
著者: 冨田俊樹 , 尾原秀明
ページ範囲:P.457 - P.460
甲状腺腫瘍摘出中,反回神経を切断してしまった!
著者: 井上博之
ページ範囲:P.461 - P.467
Ⅰ.はじめに
甲状腺手術は単に甲状腺腫瘍を切除できたことが術者としてのゴールではない。術後の上皮小体機能保持や発声障害の原因となる上喉頭神経外枝の損傷を避けるなどいくつかのハードルを越えなければならない。そのうえで最も温存を心がけなければならないものが反回神経である。「甲状腺手術で反回神経を温存するなど最も基本的なことで,そんなことは当たり前だ」と考えておられる方は多いと思われる。しかし甲状腺手術を数多く経験すると甲状腺手術の初心者はもちろん熟練者であっても反回神経を誤って切断してしまうときが必ずくる。そのときにどう対処すべきなのか?
またどういう症例に反回神経誤切断の注意が必要なのか,誤切断を避けるためのポイントも含めて解説したい。
甲状腺手術における反回神経誤切断を防ぐ5つのキーワードを示す。
(1)左右の反回神経の走行の違いを認識する。
(2)下甲状腺動脈との交叉に注意する。
(3)反回神経が2本ある?
(4)術前CTで心血管起始異常を見逃すな。
(5)縦隔甲状腺腫や再手術症例は要注意
各項目について以下に説明する。
耳下腺腫瘍摘出中,顔面神経を切断してしまった!
著者: 河田了
ページ範囲:P.469 - P.472
Ⅰ.はじめに
耳下腺良性腫瘍では,ごく稀な場合を除いて「顔面神経切断」はあってはならない。ましてやタイトルにあるように「顔面神経を切断してしまった!」というような慌てた事態はどうしても避けなければならない。しかし一方,特に本術式に慣れてないときは,顔面神経がなかなか同定できず,ひょっとしてすでに切断してしまったのではないかという不安に陥ることがある。これまで幸い良性腫瘍手術で顔面神経を誤って切断してしまった経験はないが,そのような事態に陥らないための工夫あるいは陥ったときの準備は常にしているつもりである。
本稿では顔面神経を切断してしまわないように安全,確実に本幹を同定する方法,同定が困難な場合の対処,切断してしまったときの対応などについて述べる。
胸管からのリンパ漏が止まらない
著者: 門田伸也
ページ範囲:P.473 - P.477
Ⅰ.はじめに
頸部郭清術に伴う術後リンパ漏は1~2%程度の発生頻度と比較的稀な合併症である1)。多くは,絶食や脂肪制限食,局所圧迫などの保存的治療により自然軽快することが多いが,いったん発症すると創部の治癒には長い時間を要し,術後のQOLを損なう合併症の一つである。
本稿では胸管の走行と胸管損傷を避けるコツ,術中および術後にリンパ漏が止まらない場合の対処法について概説する。
経口的腫瘍摘出中,下咽頭に穿孔が!
著者: 冨藤雅之 , 塩谷彰浩
ページ範囲:P.478 - P.480
Ⅰ.はじめに
咽喉頭腫瘍に対する経口的咽喉頭部分切除術は喉頭機能温存療法のなかでも治療による侵襲が少なく,術後の回復も速やかであり,適切に症例を選択すれば疾患のコントロールも良好である1~4)。近年多くの施設で導入されつつある術式であるが,少ないながらも手術合併症を起こすこともある。合併症として起こりうるものとしては,術中・術後出血,気導浮腫,創傷治癒のトラブル,嚥下障害,咽頭の穿孔などが考えられる。本稿では経口的咽喉頭部分切除術における咽頭穿孔への対応について解説する。
化学放射線療法後の喉頭全摘後に咽頭皮膚瘻が生じた
著者: 菅澤正
ページ範囲:P.481 - P.485
Ⅰ.はじめに
化学放射線療法(concomitant chemo-radio therapy:CCRT)の進歩普及により,進行喉頭癌においても喉頭温存治療が試みられる機会が増加し,それに伴い救済手術として,喉頭全摘術の頻度は上昇の一途をたどっている。
当然ながら,術後の合併症,特に難治性の咽頭皮膚瘻の頻度は上昇しており,頭頸部外科医にとって,その予防と治療は大きな課題となっている。
本稿では,当施設でのCCRT後の喉頭全摘術施行時の注意と咽頭皮膚瘻の取り扱いについて,本施設での経験を述べたい。
放射線化学療法中の患者の気管カニューレ周囲から突然大出血―気管腕頭動脈瘻への対応
著者: 山本一宏 , 丹生健一
ページ範囲:P.487 - P.490
Ⅰ.概説
気管腕頭動脈瘻(図1)は気管切開の稀な合併症で0.1~1%とその発生頻度は低いが,迅速な診断と外科的治療が行われなければ致死的な経過をたどることが多い1)。気管切開口周囲からの出血は術後早期(48時間以内)では手術時の止血操作が不十分または患者の凝固機能に異常があった場合に起こりうるが,3日目以降では気管腕頭動脈瘻が一因になりうる2)。気管切開の位置が低位である場合や腕頭動脈が高位である場合には気管カニューレのカフや先端による持続的な圧迫のために気管前壁に生じたびらんから気管腕頭動脈瘻を形成し,大出血に至ることがある3)。また,適切な位置(第2,3気管輪)で気管切開が行われている場合でも気管カニューレのカフもしくは先端が解剖学的には腕頭動脈に近接しているので1),この合併症が起こりうるということを忘れてはいけない。
大容量低圧カフの気管カニューレが使用されている現在では発生頻度は減少傾向といわれている。最近では頭頸部癌に対して根治切除困難な症例以外でも臓器温存目的に化学療法同時併用の放射線治療が積極的に行われている。気管切開口周囲に放射線治療が行われている場合には,適切な位置で気管切開が行われ,適切な気管カニューレ管理が行われている場合でも,気管腕頭動脈瘻が発生する可能性があるので,今後の発生頻度の上昇が懸念される。
目でみる耳鼻咽喉科
舌癌との鑑別に難渋した正中菱形舌炎の1例
著者: 内藤武彦 , 鈴木宏明 , 小口智啓 , 岩崎聡 , 宇佐美真一
ページ範囲:P.454 - P.456
Ⅰ.はじめに
正中菱形舌炎は舌背部正中後方1/3の部位に生じる非炎症性の病変とされるが,癌化との比較的強い関連があるとする報告もある1)。一方,舌癌からみると,舌背舌癌は稀で,また類似する良性および前癌病変が多いため,臨床的に診断するのは困難で診断に難渋することが指摘されている2)。したがって,舌背病変の適切な診断,治療には外科的切除を考慮するべき場合もあると考えられる。今回われわれは,舌背正中にビロード様の隆起性病変を呈し,外来生検で扁平上皮癌と診断されたが,摘出病変の最終病理で高度異形成を伴った慢性炎症と診断されたまれな症例を経験したので呈示する。
原著
前頭洞転移を契機に発見された進行胃癌の1例
著者: 岡部宇彦 , 井口広義 , 小西一夫 , 山根英雄 , 町田浩久 , 大澤政彦
ページ範囲:P.493 - P.496
Ⅰ はじめに
鼻副鼻腔腫瘍は原発性のものが大部分で,他部位からの転移性悪性腫瘍は比較的稀である。過去の文献的報告1~8)によると,原発部位の約半数は腎であり,胃からの転移性悪性腫瘍はきわめて稀である。
今回われわれは,右前頭部腫瘤を主訴として受診し,全身精査および病理組織学的検査の結果,原発巣が判明し,進行胃癌の前頭洞転移と考えられた症例を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する。
学童期に発症した小児嚥下障害の4症例
著者: 山内裕子 , 伊藤裕之 , 井田博幸
ページ範囲:P.497 - P.502
Ⅰ はじめに
小児の嚥下障害に関する報告の多くは,脳性麻痺にかかわるものであり,経口摂取方法,栄養管理,嚥下性肺炎の防止などが取り上げられることが多い1~4)。筆者らが渉猟した範囲では,1983年以降,学童期の脳血管障害や外傷,自己免疫性筋疾患による嚥下障害の報告は散見されるものの5~7),脳性麻痺に伴う嚥下障害以外の嚥下障害の治療やリハビリテーションに関する詳細な報告はない。今回われわれは脳血管障害や外傷により嚥下障害を起こした学童期小児症例を治療する機会を得たので若干の文献的考察を加えて報告する。
側頸部に発生した石灰化上皮腫の1例
著者: 馬場優 , 小川裕介 , 小川郁
ページ範囲:P.503 - P.505
Ⅰ はじめに
石灰化上皮腫は1880年,Malherbeら1)により初めて報告された,毛母細胞由来の良性腫瘍である2)。その好発部位は頭頸部領域や上肢である。治療は主として皮膚科領域で扱われており,耳鼻咽喉科領域での報告は少ない。
今回われわれは右側頸部に発生し,悪性疾患と鑑別が必要であった石灰化上皮腫の1症例を経験したので,若干の文献的考察を加えて報告する。
甲状腺乳頭癌周囲臓器浸潤症例の治療成績
著者: 村上大造 , 蓑田涼生 , 鮫島靖浩 , 湯本英二
ページ範囲:P.507 - P.512
Ⅰ はじめに
甲状腺乳頭癌は緩徐に進行し,悪性腫瘍の中で比較的予後のよい疾患である。しかしながら,しばしば反回神経,気管・喉頭,食道,総頸動脈といった周囲臓器に浸潤する症例が存在する1)。周囲臓器浸潤は予後不良因子となるばかりでなく,音声,呼吸,嚥下機能に影響し,患者のQOL(quality of life)を低下させるため,その取り扱いには注意が必要である。今回,われわれは当科で外科的治療を行った周囲臓器浸潤症例における,浸潤部位,治療法,治療成績について検討し,文献的考察を加えて報告する。
異なる初発症状より診断に至った再発性多発性軟骨炎の3症例
著者: 手島直則 , 黒田浩之 , 藤田昌幸
ページ範囲:P.513 - P.516
Ⅰ はじめに
再発性多発性軟骨炎は,自己免疫異常に伴い軟骨組織に系統的に炎症をきたす比較的稀な疾患として知られている。軟骨組織の炎症は全身に及ぶため,耳症状,鼻症状,眼症状,関節症状,気道症状などの多彩な症状を呈する。そのため耳鼻咽喉科領域に症状を有することが多く,耳鼻咽喉科の日常診療でも念頭においておく必要がある疾患である。しかし,症状の増悪,寛解を繰りかえすことで確定診断に至るまでに比較的長い経過を辿ることが多い。今回,われわれは異なる主訴で受診した再発性多発性軟骨炎の3例を経験した。若干の文献的考察を加えて症例を検討・報告する。
頭頸部癌治療におけるエコーガイド下上腕末梢穿刺中心静脈カテーテルの有用性
著者: 鈴木淳 , 加藤健吾 , 東賢二郎 , 大島英敏 , 小川武則 , 鈴木貴博 , 志賀清人 , 小林俊光
ページ範囲:P.517 - P.522
Ⅰ はじめに
頭頸部再建手術におけるカテコラミンなどの投与や術後栄養管理,化学放射線療法における化学療法剤投与ルートや栄養管理など,頭頸部癌の治療において中心静脈カテーテル(central venous catheter:CVC)を要する機会は多い。
近年,CVC穿刺に伴う気胸や心タンポナーデなどの重篤な合併症が問題となっており1),より安全性の高い手法が求められている。末梢穿刺中心静脈カテーテル(peripheral inserted central venous catheter:PICC)は,通常肘窩の表在静脈を穿刺してカテーテル先端を上大静脈に留置するCVCであるが2),穿刺に伴う重篤な合併症がごく少ない安全な方法であり,わが国でも有効性の報告が散見される3~5)。しかしながら,認知度の低さに加え5),肘部の血管が細い症例では挿入が困難であり,肘を曲げた際の滴下不良,静脈炎の発生などの問題1,6)もあり,わが国での普及はあまり進んでいない。
これらの問題を解決する手法として,エコーガイド下(ultrasonography-guided)に上腕の静脈を穿刺してPICCを挿入する方法(以下,UG-上腕PICCと省略)が注目されている1,6)。当科では2010年1月より頭頸部癌の治療にUG-上腕PICCを導入し,CVCの第一選択としている。今回われわれは頭頸部癌治療におけるUG-上腕PICCの有用性について検討するとともに,若手耳鼻咽喉科医を対象にCVC留置に関するアンケートを行ったので,その結果を報告する。
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あとがき フリーアクセス
著者: 小川郁
ページ範囲:P.530 - P.530
2011年3月11日に発生した東日本大震災は国内観測史上最大のマグニチュード9.0を記録しました。地震と津波,火災によって多くの犠牲者と被災者が出ており,さらに発生した福島原発事故の影響は国内外に大きな課題を投げかけています。特に福島原発事故は震災後3か月を経過してもいまだ収束の見通しすらたっておりません。前回(83巻3号)の「あとがき」では昨年の異常気象について書きましたが,今回は国内観測史上最大の大地震であり,昨今の自然のあまりにも大きな力にただただ呆然として立ちすくむばかりです。改めまして犠牲になられた方のご冥福をお祈りするとともに,被災された多くの方にお見舞いを申し上げます。原発事故の収束を含めて一日も早い復興をお祈りいたします。本誌の今年の増刊号は「感染症の完全マスター」ですが,その序で「人類と感染症との戦いにより多くの感染症が克服されてきたが,新たな感染症の出現や耐性菌などによる既知の感染症の再興により新たな戦いに臨まなければならない。まさに臨床の最前線では刻々と変化する現代の感染症に迅速かつ適確に対応することが求められているといえる」と書きましたが,折しも生牛肉(ユッケ)による病原性大腸菌O-111が原因の集団食中毒が大きな話題になっています。これもまた細菌という自然との新たな戦いといえます。人類は天変地異の災害という大きな自然と細菌やウイルスなどの生物という小さな自然と常に正面から向かい合わなければならない宿命にあるということだと思います。
さて,今月の特集は「こんなときどうする?―頭頸部外科編」です。頭頸部腫瘍や癌の手術や術後に生じるさまざまな問題を各領域のエキスパートに多くの臨床経験をもとに解説していただきました。手術に関連する「ヒヤリ・ハット」対策の新しいシリーズ企画で,これからも「耳科手術編」,「鼻科手術編」,「咽喉頭編」などの特集が続きますのでご期待ください。目でみる耳鼻咽喉科は「正中菱形舌炎症例」で大変きれいな病変の写真と病理組織標本で理解が一層深まります。原著の6編は「上腕末梢穿刺中心静脈カテーテルの有用性」や「甲状腺乳頭癌周囲臓器浸潤症例」をはじめどれも力作です。大地震後の何となく落ち着かない毎日ですが,ぜひ,ご一読いただきたいと思います。
基本情報

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90巻10号(2018年9月発行)
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90巻9号(2018年8月発行)
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90巻8号(2018年7月発行)
特集 知っておきたい遺伝学的検査と遺伝外来ABC
90巻7号(2018年6月発行)
特集 知っておきたい麻酔の知識
90巻6号(2018年5月発行)
特集 目からウロコ 内視鏡時代の臨床解剖
90巻5号(2018年4月発行)
増刊号 患者・家族への説明ガイド—正しく伝え,納得を引き出し,判断を促すために
90巻4号(2018年4月発行)
特集 基本診察・処置・手術のABC
90巻3号(2018年3月発行)
特集 頭頸部癌に対する薬物療法—最新情報
90巻2号(2018年2月発行)
特集② 知っておきたい眼科疾患の知識
90巻1号(2018年1月発行)
特集 こんなときどうする? 術中・術後のトラブル対応
89巻13号(2017年12月発行)
特集 どこが変わった頭頸部がんTNM分類
89巻12号(2017年11月発行)
特集 知っておきたい難治性副鼻腔疾患の診療
89巻11号(2017年10月発行)
特集② 知っておきたい耳鼻咽喉科の在宅医療
89巻10号(2017年9月発行)
特集 レーザー治療の最前線—コツとピットフォール
89巻9号(2017年8月発行)
特集 自宅でできるリハビリテーションのレシピ
89巻8号(2017年7月発行)
特集 ここが知りたい! 高齢化時代の頭頸部がん診療
89巻7号(2017年6月発行)
特集 耳鼻咽喉科で診る睡眠障害
89巻6号(2017年5月発行)
特集 抗菌薬を使いこなす
89巻5号(2017年4月発行)
増刊号 臨床力UP! 耳鼻咽喉科検査マニュアル
89巻4号(2017年4月発行)
特集 内視鏡手術の上達ポイント
89巻3号(2017年3月発行)
特集 女性と耳鼻咽喉科—診療のポイント
89巻2号(2017年2月発行)
特集 こどもの上手な診かた
89巻1号(2017年1月発行)
特集 めまい診療のNew Trend
88巻13号(2016年12月発行)
特集 聴神経腫瘍診療のNew Concept
88巻12号(2016年11月発行)
特集 外来に必須! 外用薬の上手な使い方
88巻11号(2016年10月発行)
特集 頸部郭清術のNew Concept
88巻10号(2016年9月発行)
特集 外リンパ瘻診療の新しい展開
88巻9号(2016年8月発行)
特集 頸部腫瘤を見極める
88巻8号(2016年7月発行)
特集 もう困らない! 異物摘出マニュアル
88巻7号(2016年6月発行)
特集 顔面神経麻痺—新たな展開
88巻6号(2016年5月発行)
特集 いまさら聞けない聴覚検査のABC
88巻5号(2016年4月発行)
増刊号 耳鼻咽喉科処方マニュアル
88巻4号(2016年4月発行)
特集 嚥下障害の完全マスター
88巻3号(2016年3月発行)
特集 新しい指定難病制度を理解する
88巻2号(2016年2月発行)
特集② がん免疫療法のブレイクスルー—免疫チェックポイント阻害薬
88巻1号(2016年1月発行)
特集 小児の中耳炎を究める
87巻13号(2015年12月発行)
特集 漢方薬を使いこなす
87巻12号(2015年11月発行)
特集 これだけは知っておこう—鼻出血への対応法
87巻11号(2015年10月発行)
特集 心へのアプローチ—心療耳鼻咽喉科外来
87巻10号(2015年9月発行)
特集 長引く咳を診る
87巻9号(2015年8月発行)
特集② 今また結核を見直す
87巻8号(2015年7月発行)
特集② 味と味覚障害の最前線
87巻7号(2015年6月発行)
特集 All about頭頸部再建—多彩な皮弁を使いこなす!
87巻6号(2015年5月発行)
特集 注意すべき真菌症診療の落とし穴
87巻5号(2015年4月発行)
増刊号 こんなときの対応法がわかる 耳鼻咽喉科手術ガイド
87巻4号(2015年4月発行)
特集 最新の補聴器診療—補聴器による聴覚リハビリテーション
87巻3号(2015年3月発行)
特集 痛みの鑑別診断
87巻2号(2015年2月発行)
特集 膿瘍—マネジメントとピットフォール
87巻1号(2015年1月発行)
特集 新しい治療機器
86巻13号(2014年12月発行)
特集 口腔粘膜の難治疾患への対応法
86巻12号(2014年11月発行)
特集② 創管理の最前線—知っておきたい形成外科の知識
86巻11号(2014年10月発行)
特集 インフルエンザ
86巻10号(2014年9月発行)
特集 咽頭癌・頸部食道癌の治療戦略Update
86巻9号(2014年8月発行)
特集 前庭機能検査の新展開
86巻8号(2014年7月発行)
特集② 緩和医療・支持療法を知る
86巻7号(2014年6月発行)
特集 鼻副鼻腔内視鏡手術Update
86巻6号(2014年5月発行)
特集② 歯科口腔外科の話題
86巻5号(2014年4月発行)
増刊号 画像診断パーフェクトガイド―読影のポイントとピットフォール
86巻4号(2014年4月発行)
特集 音声外科Update
86巻3号(2014年3月発行)
特集② 知っておきたい血液内科の知識―専門医の診方・治し方
86巻2号(2014年2月発行)
特集 小児難聴Update
86巻1号(2014年1月発行)
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域の最新トピックス
85巻13号(2013年12月発行)
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域疾患の最新疫学
85巻12号(2013年11月発行)
特集② 耳鼻咽喉科領域のジェネリック医薬品とサプリメント
85巻11号(2013年10月発行)
特集 帰してはいけない耳鼻咽喉科外来患者
85巻10号(2013年9月発行)
特集② 知っておきたい消化器疾患の知識―専門医の診方・治し方
85巻9号(2013年8月発行)
特集 局所副腎皮質ステロイドの正しい使い方
85巻8号(2013年7月発行)
特集② 知っておきたい呼吸器疾患―専門医の診方・治し方
85巻7号(2013年6月発行)
特集 分子標的薬時代の耳鼻咽喉科診療―処方するとき,服用患者を診るときのポイント
85巻6号(2013年5月発行)
特集② 知っておきたい神経内科の知識―専門医の診方・治し方
85巻5号(2013年4月発行)
特集 急患・急変対応マニュアル―そのとき必要な処置と処方
85巻4号(2013年4月発行)
特集 身につけたいリハビリテーションの最新スキル
85巻3号(2013年3月発行)
特集② コーンビームCT活用法
85巻2号(2013年2月発行)
特集 ここまでできる外来手術
85巻1号(2013年1月発行)
特集 花粉症の治療―新たな展開
84巻13号(2012年12月発行)
特集 メニエール病Update
84巻12号(2012年11月発行)
特集② 知っておきたい小児科の知識―専門医の診方・治し方
84巻11号(2012年10月発行)
特集 扁桃とアデノイドUpdate
84巻10号(2012年9月発行)
特集② 知っておきたい眼科の知識―専門医の診方・治し方
84巻9号(2012年8月発行)
特集 HPV・EBVと頭頸部腫瘍
84巻8号(2012年7月発行)
特集 耳鼻咽喉科領域のアンチエイジング
84巻7号(2012年6月発行)
特集 診療ガイドラインのエッセンスとその活用法
84巻6号(2012年5月発行)
特集 耳鼻咽喉科手術におけるナビゲーションとモニタリング
84巻5号(2012年4月発行)
特集 最新の診療NAVI―日常診療必携
84巻4号(2012年4月発行)
特集 最新の漢方診療
84巻3号(2012年3月発行)
特集 知っておきたい精神神経科の知識―専門医の診方・治し方
84巻2号(2012年2月発行)
特集 ワクチン
84巻1号(2012年1月発行)
特集 日常診療で遭遇するトラブルへの対応
83巻13号(2011年12月発行)
特集 治りにくい症状への対応
83巻12号(2011年11月発行)
特集 知っておきたい皮膚科の知識―専門医の診方・治し方
83巻11号(2011年10月発行)
特集 こんなときどうする?―鼻科手術編
83巻10号(2011年9月発行)
特集 これを読めばPETがわかる
83巻9号(2011年8月発行)
特集 こんなときどうする?―耳科手術編
83巻8号(2011年7月発行)
特集 知っておきたい唾液腺疾患
83巻7号(2011年6月発行)
特集 こんなときどうする?―頭頸部外科編
83巻6号(2011年5月発行)
特集 最新技術―補聴器と人工中耳・人工内耳
83巻5号(2011年4月発行)
特集 耳鼻咽喉科感染症の完全マスター
83巻4号(2011年4月発行)
特集 特殊疾患への対応
83巻3号(2011年3月発行)
特集 耳鼻咽喉科専門研修をはじめる医師へ―疼痛への対応
83巻2号(2011年2月発行)
特集 診療所における工夫―私はこうしている
83巻1号(2011年1月発行)
特集 めまい―最新のトピックス
82巻13号(2010年12月発行)
特集 耳鼻咽喉科における心因性疾患とその対応
82巻12号(2010年11月発行)
特集 耳鼻咽喉科専門研修をはじめる医師へ―書類作成と留意点
82巻11号(2010年10月発行)
特集 表在癌の新しい対応
82巻10号(2010年9月発行)
特集 好酸球関連の病変
82巻9号(2010年8月発行)
82巻8号(2010年7月発行)
82巻7号(2010年6月発行)
特集 耳鼻咽喉科領域と感染症
82巻6号(2010年5月発行)
特集 耳鼻咽喉科領域の術後機能評価
82巻5号(2010年4月発行)
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科の検査マニュアル―方法・結果とその解釈
82巻4号(2010年4月発行)
82巻3号(2010年3月発行)
特集 診療ガイドライン・診療の手引き概要
82巻2号(2010年2月発行)
82巻1号(2010年1月発行)
特集 急性感音難聴の取り扱い
81巻13号(2009年12月発行)
特集 耳鼻咽喉科専門研修をはじめる医師へ―知っておきたい臨床解剖
81巻12号(2009年11月発行)
特集 耳鼻咽喉科専門研修をはじめる医師へ―外来手技とインシデント・アクシデント
81巻11号(2009年10月発行)
特集 聴覚障害を生じる薬物
81巻10号(2009年9月発行)
特集 放射線治療における有害事象
81巻9号(2009年8月発行)
81巻8号(2009年7月発行)
81巻7号(2009年6月発行)
特集 最近の頭頸部癌治療
81巻6号(2009年5月発行)
特集 リスクマネジメント
81巻5号(2009年4月発行)
特集 頭頸部再建外科―日常臨床から理論まで
81巻4号(2009年4月発行)
特集 耳鼻咽喉科とチーム医療の実践(3)
81巻3号(2009年3月発行)
特集 診療所で必要な救急処置
81巻2号(2009年2月発行)
81巻1号(2009年1月発行)
特集 耳鼻咽喉科とチーム医療の実践(2)糖尿病合併者のステロイド療法
80巻13号(2008年12月発行)
特集 聴神経腫瘍の治療:症例呈示と治療原則
80巻12号(2008年11月発行)
特集 耳鼻咽喉科とチーム医療の実践(1)小児難聴児への対応
80巻11号(2008年10月発行)
80巻10号(2008年9月発行)
特集 耳鼻咽喉科専門研修をはじめる医師へ―疾患とその処方例
80巻9号(2008年8月発行)
80巻8号(2008年7月発行)
特集 嚥下障害手術のコツ
80巻7号(2008年6月発行)
80巻6号(2008年5月発行)
80巻5号(2008年4月発行)
特集 オフィスサージャリー・ショートステイサージャリー
80巻4号(2008年4月発行)
特集 女性と耳鼻咽喉科疾患
80巻3号(2008年3月発行)
80巻2号(2008年2月発行)
80巻1号(2008年1月発行)
特集 耳鼻咽喉科専門研修をはじめる医師へ―症例報告発表・論文執筆のコツ,注意点
79巻13号(2007年12月発行)
特集 耳鼻咽喉科専門研修をはじめる医師へ―外来処置,手術のコツ,注意点
79巻12号(2007年11月発行)
79巻11号(2007年10月発行)
特集 地域医療との共生―術後処置の依頼と紹介
79巻10号(2007年9月発行)
79巻9号(2007年8月発行)
特集 耳鼻咽喉科関連の資格等の取得について
79巻8号(2007年7月発行)
79巻7号(2007年6月発行)
特集 新生児聴覚検診の役割
79巻6号(2007年5月発行)
79巻5号(2007年4月発行)
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科のリハビリテーション―症例を中心に
79巻4号(2007年4月発行)
特集 耳鼻咽喉科領域の真菌感染の治療
79巻3号(2007年3月発行)
79巻2号(2007年2月発行)
特集 抗菌薬のファースト・チョイス
79巻1号(2007年1月発行)
特集 頭頸部領域の温度外傷・化学的腐食の取り扱い
78巻13号(2006年12月発行)
特集 耳鼻咽喉科専門研修をはじめる医師へ―手術手技とコツ
78巻12号(2006年11月発行)
78巻11号(2006年10月発行)
特集 スポーツと耳鼻咽喉科疾患
78巻10号(2006年9月発行)
78巻9号(2006年8月発行)
特集 耳鼻咽喉科疾患と高齢者(65歳以上)への対応
78巻8号(2006年7月発行)
78巻7号(2006年6月発行)
特集 知っておきたい耳鼻咽喉科疾患の病理
78巻6号(2006年5月発行)
78巻5号(2006年4月発行)
78巻4号(2006年4月発行)
特集 甲状腺疾患の診断と治療
78巻3号(2006年3月発行)
特集 突発性難聴の今
78巻2号(2006年2月発行)
特集 耳鼻咽喉科領域の疼痛
78巻1号(2006年1月発行)
特集 耳鼻咽喉科とウイルス
77巻13号(2005年12月発行)
77巻12号(2005年11月発行)
特集 耳管機能検査
77巻11号(2005年10月発行)
特集 副鼻腔炎
77巻10号(2005年9月発行)
特集 嗄声の診断と治療
77巻9号(2005年8月発行)
77巻8号(2005年7月発行)
特集 頸部リンパ節腫脹
77巻7号(2005年6月発行)
特集 補聴器に関する最近の変化
77巻6号(2005年5月発行)
特集 囊胞性疾患
77巻5号(2005年4月発行)
特集 聴力改善手術
77巻4号(2005年4月発行)
特集 耳鼻咽喉科領域の異物とその摘出法
77巻3号(2005年3月発行)
特集 味覚・嗅覚障害
77巻2号(2005年2月発行)
77巻1号(2005年1月発行)
特集 顔面神経麻痺
76巻13号(2004年12月発行)
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科の癌化学療法レジメン
76巻12号(2004年11月発行)
76巻11号(2004年10月発行)
76巻10号(2004年9月発行)
特集 頭頸部癌の治療指針―私たちはこうしている―
76巻9号(2004年8月発行)
特集 頭頸部癌の治療指針―私たちはこうしている―
76巻8号(2004年7月発行)
特集 頭頸部癌の治療指針―私たちはこうしている―
76巻7号(2004年6月発行)
特集 頭頸部癌の治療指針―私たちはこうしている―
76巻6号(2004年5月発行)
特集 頭頸部癌の治療指針―私たちはこうしている―
76巻5号(2004年4月発行)
特集 上気道アレルギーを診る
76巻4号(2004年4月発行)
特集 画像・動画の保存とプレゼンテーション
76巻3号(2004年3月発行)
特集 好酸球性中耳炎
76巻2号(2004年2月発行)
特集 人工聴覚手術の現況
76巻1号(2004年1月発行)
75巻13号(2003年12月発行)
特集 電子カルテの現在と将来
75巻12号(2003年11月発行)
75巻11号(2003年10月発行)
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科におけるナビゲーション手術
75巻10号(2003年9月発行)
75巻9号(2003年8月発行)
特集 いびきの治療
75巻8号(2003年7月発行)
特集 耳鼻咽喉科領域の皮膚・粘膜疾患
75巻7号(2003年6月発行)
75巻6号(2003年5月発行)
75巻5号(2003年4月発行)
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科の機能検査―何がどこまでわかるか―
75巻4号(2003年4月発行)
75巻3号(2003年3月発行)
75巻2号(2003年2月発行)
特集 薬物による聴覚障害
75巻1号(2003年1月発行)
74巻13号(2002年12月発行)
特集 身体障害者福祉法と耳鼻咽喉科
74巻12号(2002年11月発行)
特集 急性感音難聴
74巻11号(2002年10月発行)
特集 小児の人工内耳
74巻10号(2002年9月発行)
74巻9号(2002年8月発行)
特集 難治性副鼻腔炎の治療
74巻8号(2002年7月発行)
74巻7号(2002年6月発行)
74巻6号(2002年5月発行)
特集 私のクリニック
74巻5号(2002年4月発行)
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科における手術の危険度
74巻4号(2002年4月発行)
74巻3号(2002年3月発行)
74巻2号(2002年2月発行)
トピックス めまいの治療
74巻1号(2002年1月発行)
トピックス 院内感染の現況とその取り扱い
73巻13号(2001年12月発行)
73巻12号(2001年11月発行)
トピックス 心身医学と耳鼻咽喉科
73巻11号(2001年10月発行)
73巻10号(2001年9月発行)
トピックス 嚥下障害
73巻9号(2001年8月発行)
73巻8号(2001年7月発行)
73巻7号(2001年6月発行)
73巻6号(2001年5月発行)
トピックス 耳鼻咽喉科・頭頸部外科と遺伝子解析
73巻5号(2001年4月発行)
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域の新しい器械,器具
73巻4号(2001年4月発行)
トピックス クリニカルパスとその周辺
73巻3号(2001年3月発行)
73巻2号(2001年2月発行)
トピックス 今話題の花粉症
73巻1号(2001年1月発行)
72巻13号(2000年12月発行)
72巻12号(2000年11月発行)
トピックス 補聴器とその適合
72巻11号(2000年10月発行)
トピックス 耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域のレーザー治療—その適応と成績
72巻10号(2000年9月発行)
72巻9号(2000年8月発行)
72巻8号(2000年7月発行)
72巻7号(2000年6月発行)
72巻6号(2000年5月発行)
72巻5号(2000年4月発行)
特集 全身疾患と耳鼻咽喉科
72巻4号(2000年4月発行)
72巻3号(2000年3月発行)
トピックス 結核と耳鼻咽喉科
72巻2号(2000年2月発行)
72巻1号(2000年1月発行)
トピックス 耳鼻咽喉科と奇形
71巻13号(1999年12月発行)
71巻12号(1999年11月発行)
トピックス ことばの障害と耳鼻咽喉科
71巻11号(1999年10月発行)
71巻10号(1999年9月発行)
トピックス めまい—私の考え方
71巻9号(1999年8月発行)
71巻8号(1999年7月発行)
71巻7号(1999年6月発行)
71巻6号(1999年5月発行)
71巻5号(1999年4月発行)
特集 再建外科
71巻4号(1999年4月発行)
71巻3号(1999年3月発行)
71巻2号(1999年2月発行)
71巻1号(1999年1月発行)
70巻13号(1998年12月発行)
70巻12号(1998年11月発行)
トピックス 頭頸部癌—私の治療方針と成績(その3)
70巻11号(1998年10月発行)
70巻10号(1998年9月発行)
トピックス 頭頸部癌—私の治療方針と成績(その2)
70巻9号(1998年8月発行)
70巻8号(1998年7月発行)
トピックス 頭頸部癌—私の治療方針と成績(その1)
70巻7号(1998年6月発行)
70巻6号(1998年5月発行)
トピックス ベル麻痺の診断と治療—最近の知見
70巻5号(1998年4月発行)
特集 高齢者の耳鼻咽喉科・頭頸部疾患—治療とリハビリのてびき
70巻4号(1998年4月発行)
70巻3号(1998年3月発行)
70巻2号(1998年2月発行)
70巻1号(1998年1月発行)
69巻13号(1997年12月発行)
69巻12号(1997年11月発行)
トピックス 頭頸部領域の乳頭腫—その基礎と臨床
69巻11号(1997年10月発行)
69巻10号(1997年9月発行)
トピックス 鼻アレルギーの診断と治療—最近の知見
69巻9号(1997年8月発行)
69巻8号(1997年7月発行)
69巻7号(1997年6月発行)
69巻6号(1997年5月発行)
特集 外傷と耳鼻咽喉科
69巻5号(1997年5月発行)
69巻4号(1997年4月発行)
69巻3号(1997年3月発行)
69巻2号(1997年2月発行)
トピックス 口腔疾患の診断と治療
69巻1号(1997年1月発行)
68巻13号(1996年12月発行)
68巻12号(1996年11月発行)
68巻11号(1996年10月発行)
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科手術マニュアル—私の方法
68巻10号(1996年10月発行)
68巻9号(1996年9月発行)
68巻8号(1996年8月発行)
トピックス 聴神経腫瘍
68巻7号(1996年7月発行)
68巻6号(1996年6月発行)
68巻5号(1996年5月発行)
68巻4号(1996年4月発行)
68巻3号(1996年3月発行)
68巻2号(1996年2月発行)
68巻1号(1996年1月発行)
67巻13号(1995年12月発行)
67巻11号(1995年11月発行)
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域の画像診断
67巻12号(1995年11月発行)
67巻10号(1995年10月発行)
トピックス ウェゲナー肉芽腫症の診断と治療
67巻9号(1995年9月発行)
67巻8号(1995年8月発行)
67巻7号(1995年7月発行)
トピックス 下咽頭・頸部食道癌の治療とその成績
67巻6号(1995年6月発行)
67巻5号(1995年5月発行)
67巻4号(1995年4月発行)
67巻3号(1995年3月発行)
トピックス 日帰り手術
67巻2号(1995年2月発行)
67巻1号(1995年1月発行)
トピックス 耳鼻咽喉・頭頸部領域のスポーツ外傷
66巻13号(1994年12月発行)
66巻12号(1994年11月発行)
トピックス メディカルフォトテクニック
66巻11号(1994年10月発行)
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域 腫脹の診断
66巻10号(1994年10月発行)
66巻9号(1994年9月発行)
トピックス 耳鼻咽喉科領域の真菌症—診断と治療
66巻8号(1994年8月発行)
66巻7号(1994年7月発行)
66巻6号(1994年6月発行)
トピックス 耳管機能とその評価
66巻5号(1994年5月発行)
66巻4号(1994年4月発行)
66巻3号(1994年3月発行)
トピックス 頭頸部領域の悪性リンパ腫
66巻2号(1994年2月発行)
66巻1号(1994年1月発行)
65巻13号(1993年12月発行)
65巻12号(1993年11月発行)
65巻11号(1993年10月発行)
特集 耳鼻咽喉科の機能検査マニュアル
65巻10号(1993年10月発行)
65巻9号(1993年9月発行)
65巻8号(1993年8月発行)
65巻7号(1993年7月発行)
トピックス 耳鼻咽喉科とリハビリテーション
65巻6号(1993年6月発行)
65巻5号(1993年5月発行)
65巻4号(1993年4月発行)
65巻3号(1993年3月発行)
トピックス 耳鼻咽喉頭頸部領域の自己免疫疾患—最近の知見
65巻2号(1993年2月発行)
65巻1号(1993年1月発行)
トピックス 環境と耳鼻咽喉科
64巻13号(1992年12月発行)
トピックス メニエール病の診断と治療
64巻12号(1992年11月発行)
64巻10号(1992年10月発行)
トピックス 内視鏡による診療・最近の進歩
64巻11号(1992年10月発行)
耳鼻咽喉科・頭頸部外科 症候群事典
64巻9号(1992年9月発行)
64巻8号(1992年8月発行)
トピックス 耳小骨連鎖再建術
64巻7号(1992年7月発行)
64巻6号(1992年6月発行)
64巻5号(1992年5月発行)
トピックス 補聴器の処方
64巻4号(1992年4月発行)
トピックス 頸部腫瘤の穿刺吸引細胞診
64巻3号(1992年3月発行)
64巻2号(1992年2月発行)
64巻1号(1992年1月発行)
トピックス 副鼻腔のエアロゾル療法
63巻13号(1991年12月発行)
63巻12号(1991年11月発行)
トピックス 耳鼻咽喉科領域の異物とその除去法
63巻11号(1991年11月発行)
特集 外来診療マニュアル—私はこうしている
63巻10号(1991年10月発行)
63巻9号(1991年9月発行)
63巻8号(1991年8月発行)
トピックス 舌癌の治療
63巻7号(1991年7月発行)
63巻6号(1991年6月発行)
トピックス 耳鼻咽喉科医のための甲状腺疾患
63巻5号(1991年5月発行)
63巻4号(1991年4月発行)
63巻3号(1991年3月発行)
トピックス 高齢者と耳鼻咽喉科・愁訴と対応
63巻2号(1991年2月発行)
63巻1号(1991年1月発行)
62巻13号(1990年12月発行)
トピックス 鼻茸
62巻12号(1990年11月発行)
トピックス 聴力改善手術
62巻11号(1990年10月発行)
トピックス 心因性難聴
62巻10号(1990年10月発行)
症例特集 頭頸部腫瘍
62巻9号(1990年9月発行)
トピックス 嗅覚障害
62巻8号(1990年8月発行)
トピックス 小児副鼻腔炎
62巻7号(1990年7月発行)
トピックス 顔面神経麻痺
62巻6号(1990年6月発行)
トピックス 人工中耳・人工内耳
62巻5号(1990年5月発行)
トピックス 嚥下障害
62巻4号(1990年4月発行)
トピックス ダニとアレルギー
62巻3号(1990年3月発行)
トピックス 頭頸部癌に対する制癌剤の選択
62巻2号(1990年2月発行)
トピックス 音声外科
62巻1号(1990年1月発行)
トピックス 耳音響放射