文献詳細
特集 こんなときどうする?―頭頸部外科編
文献概要
Ⅰ.はじめに
化学放射線療法(concomitant chemo-radio therapy:CCRT)の進歩普及により,進行喉頭癌においても喉頭温存治療が試みられる機会が増加し,それに伴い救済手術として,喉頭全摘術の頻度は上昇の一途をたどっている。
当然ながら,術後の合併症,特に難治性の咽頭皮膚瘻の頻度は上昇しており,頭頸部外科医にとって,その予防と治療は大きな課題となっている。
本稿では,当施設でのCCRT後の喉頭全摘術施行時の注意と咽頭皮膚瘻の取り扱いについて,本施設での経験を述べたい。
化学放射線療法(concomitant chemo-radio therapy:CCRT)の進歩普及により,進行喉頭癌においても喉頭温存治療が試みられる機会が増加し,それに伴い救済手術として,喉頭全摘術の頻度は上昇の一途をたどっている。
当然ながら,術後の合併症,特に難治性の咽頭皮膚瘻の頻度は上昇しており,頭頸部外科医にとって,その予防と治療は大きな課題となっている。
本稿では,当施設でのCCRT後の喉頭全摘術施行時の注意と咽頭皮膚瘻の取り扱いについて,本施設での経験を述べたい。
参考文献
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