耳鼻咽喉科・頭頸部外科83巻7号

2011年06月発行

原著

学童期に発症した小児嚥下障害の4症例

著者： 山内裕子¹³ 伊藤裕之² 井田博幸³

所属機関： ¹国立成育医療研究センターこころの診療部 ²神奈川リハビリテーション病院耳鼻咽喉科 ³東京慈恵会医科大学小児科

ページ範囲：P.497 - P.502

文献概要

Ⅰ　はじめに

　小児の嚥下障害に関する報告の多くは，脳性麻痺にかかわるものであり，経口摂取方法，栄養管理，嚥下性肺炎の防止などが取り上げられることが多い^1～4）。筆者らが渉猟した範囲では，1983年以降，学童期の脳血管障害や外傷，自己免疫性筋疾患による嚥下障害の報告は散見されるものの^5～7），脳性麻痺に伴う嚥下障害以外の嚥下障害の治療やリハビリテーションに関する詳細な報告はない。今回われわれは脳血管障害や外傷により嚥下障害を起こした学童期小児症例を治療する機会を得たので若干の文献的考察を加えて報告する。

参考文献

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3）千野直一・他：小児のリハビリテーション病態とライフステージへの対応―摂食，嚥下障害．金原出版，東京，2004

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10）伊藤康雅・他：顎関節症，咬合異常と頸椎のalignment．脊椎脊髄 21：1228-1232，2008

11）栗原まな：小児のリハビリテーション医学．医歯薬出版，東京，2006

12）奥山眞紀子（編）：病気を抱えた子どもと家族への心のケア．日本小児医事出版，東京，2007

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16）Katz RT, et al：Long-term survival, prognosis, and life-care planning for 29 patients with chronic locked-in syndrome. Arch Phys Med Rehabil 73：403-408, 1992

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18）寺山修史・他：長期にわたり回復を示したLocked-in syndrome（LIS）の1例．リハ医 43：843，2006

15）伊藤康雅・他：顎関節症，咬合異常と頸椎のalignment．脊椎脊髄 21：1228-1232，2008

16）栗原まな：小児のリハビリテーション医学．医歯薬出版，東京，2006

17）奥山眞紀子（編）：病気を抱えた子どもと家族への心のケア．日本小児医事出版，東京，2007

19）Morgan AT：Dysphagia in childhood traumatic brain injury：a reflection on the evidence and its implications for practice. Dev Neurorehabil 13：192-203, 2010

20）Morgan AT, et al：Clinical progression and outcome of dysphagia following paediatric traumatic brain injury：a prospective study. Brain Inj 18：359-376, 2004