耳鼻咽喉科・頭頸部外科83巻9号

2011年08月発行

特集 こんなときどうする？―耳科手術編

半規管が開いてしまった！？

著者： 比野平恭之¹

所属機関： ¹昭和大学医学部耳鼻咽喉科学教室

ページ範囲：P.653 - P.656

文献概要

Ⅰ．はじめに

　手術による半規管損傷には2つの場合が想定できる。多くは真珠腫の手術において予期された半規管瘻孔の処理中に誤って膜迷路を開放してしまった場合であり，もう一方は稀ではあるが，乳突削開中に誤ってバーで半規管を損傷した場合である。前者についてはその対処法として多くの報告があるが，後者の報告は少なく教科書においても簡便な記載がなされているのみである。

　本稿では全く予期できなかった手術合併症として，乳突削開中に誤ってバーで半規管を損傷した場合の対処法について対応と処理法を解説する。

参考文献

1）Dornhoffer JL, et al：Management of the open labyrinth. Otolaryngol Head Neck Surg 112：410-414, 1995

2）湯浅　涼・他：簡易な鼓膜形成術―フィブリン糊を用いた接着法．耳喉頭頸 61：1117-1122，1989

3）Jahrsdoerfer RA, et al：Labyrinthine trauma during ear surgery. Laryngoscope 88：1589-1595, 1978

4）Long YT, et al：Management of iatrogenic facial nerve palsy and labyrinthine fistula in mastoid surgery. Asian J Surg 27：176-179, 2004

5）Gacek RR：The surgical management of labyrinthine fistulae in chronic otitis media with cholesteatoma. Ann Otol Rhinol Laryngol 83 Suppl 10：1-19, 1974

6）Kobayashi T, et al：Effect on cochlear potential of lateral semicircular canal destruction. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 117：1292-1295, 1991