耳鼻咽喉科・頭頸部外科83巻9号

2011年08月発行

原著

心因性めまい症例に対するフルボキサミンの効果

著者： 千原康裕¹² 井上亜希¹ 藤本千里¹ 牛尾宗貴¹ 狩野章太郎¹ 菅澤恵子¹ 岩崎真一¹

所属機関： ¹東京大学医学部耳鼻咽喉科 ²亀田総合病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.701 - P.706

文献概要

Ⅰ　はじめに

　めまい患者の多くで，心因的要因がその症状を修飾していることは，日常臨床において頻繁に経験する^5,14）。身体平衡機能を司る前庭システムと精神間の相互作用が強いことはよく知られており，外部からの刺激や社会的背景による誘因が明らかで，また自覚的平衡障害と他覚的平衡障害の間に解離が認められることなどから，「心因性めまい」と診断できる症例もある。心因性めまいの頻度に関して，室伏^10）は4.5％，矢野^17）は8.3％，Brandtら^1）は20％程度，加我^7）は3割前後と報告しており，おおよそ5～30％の範囲で存在すると考えられる。

　近年，向精神薬として，選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）やセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）が，従来の三環系抗うつ薬に比して同等の臨床効果を有しながらも副作用が少なく安全性が高いため注目されている。心因性めまいは，精神疾患の一つとも考えられ，SSRIなどの新規向精神薬の効果が期待できるが，いまだ報告は少数である^2）。われわれはうつ傾向の強い心因性めまい症例に対し，SSRIであるマレイン酸フルボキサミンを投与し，その効果を検討したので報告する。

参考文献

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