耳鼻咽喉科・頭頸部外科84巻1号

2012年01月発行

原著

自己血清点耳液を用いた鼓膜穿孔閉鎖術の検討

著者： 篠原宏¹

所属機関： ¹総合新川橋病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.65 - P.70

文献概要

Ⅰ．はじめに

　慢性中耳炎や鼓膜換気チューブ抜去後の鼓膜穿孔は日常診療でよく遭遇する。日帰り手術も可能なことからフィブリン糊を用いた接着法での鼓膜形成術が普及しているが，皮膚切開に心理的抵抗を感じ，外科的治療をためらう患者もいる。また，鼓膜形成術，鼓室形成術後の筋膜のずれなどで生じる小さな穿孔で術者から患者に再手術を言い出しにくい場合もある。2008年にKakehataら^1,2）によって報告された自己血清点耳液を用いた鼓膜穿孔閉鎖術（autologous serum eardrops therapy：ASET）は，外来通院で可能な皮膚切開を必要としない鼓膜穿孔閉鎖法である。簡便で非侵襲的な方法であるにもかかわらず高率に鼓膜閉鎖を得ることができる。当科では2008年よりKakehataら^1）の方法に準じてASETを行い，良好な結果を得られたので報告する。

参考文献

1）Kakehata S, et al：Autologous serum eardrops therapy with a chitin membrane for closing tympanic membrane perforations. Otol Neurotol 29：791-795, 2008

2）欠畑誠治・他：自己血清点耳液を用いた鼓膜穿孔閉鎖術．耳喉頭頸 80：832-837，2008

3）吉川兼人・他：外傷性鼓膜穿孔症例の検討．耳鼻臨床 78：1293-1301，1985

4）湯浅　涼・他：簡易な鼓膜形成術―フィブリン糊を用いた接着法．耳喉頭頸 61：1117-1122，1989

5）杉内智子・他：キチン膜の鼓膜穿孔への応用．Otol Jpn 3：773-779，1993

6）Laurent C, et al：Repair of chronic tympanic membrane perforations using applications of hyaluronan or rice paper prosthesis. ORL 53：37-40, 1991

7）Spandow O, et al：Comparison of the repair of permanent tympanic membrane perforations by hydrocolloidal dressing and paper patch. J Laryngol Otol 109：1041-1047, 1995

8）吉田和秀・他：濃厚血小板血漿を用いたコラーゲン膜による鼓膜穿孔閉鎖術．耳鼻臨床 100：519-523，2007

9）長峯正泰・他：当科における自己血清点耳液の使用経験．Otol Jpn 20：673，2010

10）山田弘之・他：接着法による鼓膜形成術の成績．耳鼻臨床 96：951-954，2003

11）金子明弘・他：接着法を用いた鼓膜形成術の成績と工夫．Otol Jpn 16：81-86，2006

12）橋本茂久・他：当科における接着法による鼓膜形成術の検討．Otol Jpn 17：124-127，2007

13）Tsubota K, et al：Treatment of dry eye by autologous serum application in Sjögren's syndrome. Br J Opthalmol 83：390-395, 1999

14）硲田猛真・他：フィブリン糊を使用しない簡易鼓膜形成術．日耳鼻 103：836-839，2000

15）柴﨑　修・他：自己フィブリン糊を用いた鼓膜形成術（接着法）の術後成績．Otol Jpn 19：654-659，2009

16）上田祥久・他：自己血由来フィブリン糊の接着力に関する実験的研究．耳鼻臨床 103：177-181，2010