耳鼻咽喉科・頭頸部外科84巻11号

2012年10月発行

特集 扁桃とアデノイドUpdate

―新しい治療法（2）―小児OSASに対する点鼻，デブリッダー・アデノイド切除術

著者： 中田誠一¹ 鈴木賢二¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学板文種報徳會病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.823 - P.827

Ⅰ　点鼻治療について

　血管収縮薬やステロイドの点鼻治療は，アレルギー性鼻炎，肥厚性鼻炎などに通常使われてきたが，近年，アデノイドを縮小させる目的にても使用されはじめ，さらに軽症の閉塞性睡眠時無呼吸症候群（obstructive sleep apnea syndrome：OSAS）についても効果を期待されるようになってきた。これらのことについて詳述してゆく。

参考文献

1）安達のどか・他：小児のいびきと睡眠呼吸障害の治療．MB ENT 127：56-65，2011

2）Lofaso F, et al：Nasal obstruction as a risk factor for sleep apnoea syndrome. Eur Respir J 21：248-252, 2003

3）Tagaya M, et al：Pathogenic role of increased nasal resistance in obese patients with obstructive sleep apnea syndrome. Am J Rhinol 24：51-54, 2010

4）Rizzi M, et al：Nasal resistance are useful in identifying children with severe obstructive sleep apnea before polysomnography. Int J Pediatr Oto rhinolaryngol 65：7-13, 2002

5）Arens R, et al：Rhino-sinus involvement in children with obstructive sleep apnea syndrome. Pediatr Pulumono 145：993-998, 2010

6）Demain JG, et al：Pediatric adenoidal hypertrophy and nasal airway obstruction：reduction with aqueous nasal beclomethasone. Pediatrics 95：355-364, 1995

7）Criscuoli G, et al：Frequency of surgery among children who have adenotonsillar hypertrophy and improve after treatment with nasal beclomethasone. Pediatrics 11：e236-238, 2003

8）Berlucchi M, et al：The role of mometasone furoate aqueous nasal spray in the treatment of adenoidal hypertrophy in the pediatric age group：preliminary results of a prospective, randomized study. Pediatrics 119：e1392-1397, 2007

9）池田このみ・他：小児の睡眠呼吸障害マニュアル．XIII小児の睡眠呼吸障害の治療，9点鼻治療，宮崎総一郎・他（編）．全日本病院出版会，東京，2012，pp237-242

10）Brouilette RT, et al：Efficacy of fluticasone nasal spray for pediarc obstructive apnea. J Pediatr 138：838-844, 2001

11）Alexopoulos EI, et al：Nasal corticosteroids for children with snoring. Pediatr Pulumono 38：161-167, 2004

12）Kheirandish-Gozal L, et al：Intranasal budesonide treatment for children with mild obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics 122：e149-155, 2008

13）Cannon CR, et al：Endoscopic-assisted adenoidectomy. Otolaryngol Head Neck Surg 121：740-744, 1999

14）Gilbey P, et al：Harmonic scalpel tonsillectomy using the curved shears instrument versus cold dissection tonsillectomy：a retrospective study. Ann Otol Rhinol Laryngol 117：46-50, 2008

15）Timms MS, et al：Adenoidectomy with the coblator：a logical extension of radiofrequency tonsillectomy. J Laryngol Otol 119：398-399, 2005

16）Wynn R, et al：Outcomes in suction coagulator adenoidectomy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 129：182-185, 2003

17）久保伸夫：マイクロデブリッターによる経鼻的内視鏡下アデノイド切除術．MB ENT 11：47-50，2002

18）Constantini F, et al：Videoendoscopic adenoidectomy with microdebrider. Acta Otolrhinolaringol Italica 28：26-29, 2008

19）Somani SS, et al：Endoscopic adenoidectomy with microdebrider. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 62：427-431, 2010

20）大竹宏直・他：マイクロデブリッダー使用によるアデノイド切除術の検討―従来法との比較．耳展54：369-371，2011