耳鼻咽喉科・頭頸部外科84巻11号

2012年10月発行

原著

鼻内内視鏡手術における下鼻道アプローチの有用性

著者： 太田康¹

所属機関： ¹日本赤十字社医療センター耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.843 - P.847

文献概要

Ⅰ．はじめに

　炎症性疾患，腫瘍性疾患を問わず，鼻・副鼻腔疾患に対する外科的アプローチにおいて，鼻内内視鏡手術（endoscopic sinus surgery：ESS）は重要な位置を占めている。さまざまな機器の発達により，鼻・副鼻腔のほとんどの部位がESS下の操作で行えるようになっているが，膜様部を介しての操作では，上顎洞内すべての部位が操作できるわけではない。特に上顎洞の前方，上顎洞底は，膜様部からの内視鏡操作では手術操作が困難である。そこでわれわれはESSにおいて上顎洞前方，上顎洞底の操作ができるように，必要に応じて下鼻道から上顎洞を開放する下鼻道アプローチを行っている。

参考文献

1）池田脩三・他：上顎洞穿刺法（下鼻道法）の臨床的研究．日耳鼻89：287-292．1986

2）太田　康・他：鼻涙管開口部の観察．日鼻誌45：337，2006

3）太田　康：内視鏡下副鼻腔手術における鼻涙管開口部の同定．耳喉頭頸79：548-550，2007

4）Krouse JH：Endoscopic treatment if inverted papilloma：safety and efficacy. Am J Ootlaryngol 22：87-99, 2001

5）Kamel RH：Transnasal endoscopic medial maxillectomy in inverted papilloma. Laryngscope 105：847-853, 1995

6）Sadeghi N, et al：Transnasal endoscopic medial maxillectomy for inverted papilloma. Laryngoscope 113：749-753, 2003

7）Sukenic MA, et al：Endoscopic medial maxillectomy for inverted papilloma of the paranasal sinuses. Value of the intraoperative endoscopic examination. Laryngoscope 110：39-42, 2000

8）若島純一：Transnasal Endoscopic Medial Maxillectomy 3例の経験　鼻副鼻腔乳頭腫に対する手術法．耳鼻臨床98：953-957, 2005