耳鼻咽喉科・頭頸部外科84巻12号

2012年11月発行

特集② 知っておきたい小児科の知識―専門医の診方・治し方

川崎病

著者： 本田隆文¹ 寺井勝¹

所属機関： ¹東京女子医科大学八千代医療センター小児科

ページ範囲：P.917 - P.921

Ⅰ　はじめに

　川崎病は1967年に川崎富作博士によって初めて報告された急性熱性疾患である。近年日本では年間1万人以上の新規罹患者がおり，小児科医にとっては出会う頻度が比較的高い疾患のひとつである。主として4歳以下の乳幼児に好発する原因不明の血管炎であり，全経過が通常は1か月前後で陳旧化する。本疾患に特徴的な症状に基づき症候群として確定診断されているが，特異的診断法はない。最も重大な合併症は冠動脈瘤であり，生命予後に大きくかかわることさえある。

参考文献

1）日本川崎病センター川崎病全国調査担当グループ：第21回川崎病全国調査成績．川崎病全国疫学調査事務局．2011

functional polymorphism associated with Kawasaki disease susceptibility and formation of coronary artery aneurysms. Nat Genet 40：35-42, 2008

3）Terai M, et al：Class Ⅱ major histocompatibility antigen expression on coronary arterial endothelium in a patient with Kawasaki disease. Hum Pathol 21：231-234, 1990

4）Terai M, et al：Vascular endothelial growth factor in acute Kawasaki disease. Am J Cardiol 83：337-339, 1999

5）高橋　啓・他：冠動脈病変の病理　小児内科41：30-33，2009

6）日本小児循環器学会：川崎病急性期治療のガイドライン，2003

7）Newburger JW, et al：A single intravenous infusion of gamma globulin as compared with four infusions in the treatment of acute Kawasaki syndrome. N Engl J Med 324：1633-1639, 1991

8）Kobayashi T, et al：Efficacy of immunoglobulin plus prednisolone for prevention of coronary artery abnormalities in severe Kawasaki disease（RAISE study）：randomized, open-label, blinded-endpoints trial. Lancet 379：1613-1620, 2012

9）Kanai T, et al：Ulinastatin, a urinary trypsin inhibitor, for the initial treatment of patients with Kawasaki disease：a etrospective study. Circulation 124：2822-2828, 2011

10）Burns JC, et al：Infliximab treatment for refractory Kawasaki syndrome. J Pediatr 146：662-667, 2005

11）Suzuki H, et al：Cyclosporin A treatment for Kawasaki disease refractory to initial and additional intravenous immunoglobulin. Pediatr Infect Dis J 30：871-876, 2011