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原著
うつ状態を併存する難治性良性発作性頭位めまい症へのミルタザピン併用療法の検討
著者: 新井基洋1 牧山祐希1 中山貴子12 高橋直一3 五島史行4 徳増厚二5
所属機関: 1横浜市立みなと赤十字病院耳鼻咽喉科 2中山耳鼻咽喉科 3本郷台耳鼻咽喉科 4独立行政法人国立病院機構東京医療センター耳鼻咽喉科 5北里大学医学部耳鼻咽喉科
ページ範囲:P.1027 - P.1033
文献購入ページに移動めまい患者は精神的不安を認め1),それがめまいを難治化させる原因となっていることがあり,予後にも大きく影響する2,3)。これまでわれわれは,めまいの薬物治療のみで改善が認められなく,うつ状態を併存する難治性患者を対象に,入院加療による集団リハビリテーション3~5)(以下,集団リハと略す)に加え,抗うつ薬を組み合わせた併用療法の効果を検討してきた。結果はself-rating depression scale(SDS)6,7)≧50のうつ状態群には集団リハ,めまい治療薬に加えてselective serotonin reuptake inhibitor(SSRI)の併用が望ましいことを報告した8,9)。一方,ミルタザピンはSSRIに比べ効果発現が早く,抗うつ効果が高いといわれており10~12),不安,睡眠障害を改善する効果も期待されている13,14)。抑うつ,不安,不眠などを併存する難治性めまい患者に対するミルタザピンの精神症状の効果の報告は見当たらない。そこで本研究では,うつ状態を併存する良性発作性頭位めまい症(BPPV)に対しミルタザピンの併用療法によるQOL〔Physical Component Summary(PCS),Mental Component Summary(MCS)〕の改善とその有効性を明らかにし,加えて同対象群における年齢による治療効果の差を明らかにする目的で検討を行った。
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