耳鼻咽喉科・頭頸部外科84巻3号

2012年03月発行

特集 知っておきたい精神神経科の知識―専門医の診方・治し方

身体表現性障害の診断

著者： 山田和男¹

所属機関： ¹東京女子医科大学東医療センター精神科

ページ範囲：P.189 - P.192

文献概要

Ⅰ　“身体表現性障害”とは？

　“身体化”を主症状とする精神疾患を，“身体表現性障害”という。“身体化”症状とは，適切な検索を行っても，その症状をうまく説明できない身体症状（訴え）である。具体的には，胃カメラなどでの検査上は正常であるのに，食欲もなく胃の不快感が続くといったようなものである。狭義の身体化は，心理的な因子（ストレスや心的葛藤）が背景にあって起こる身体症状を指すが，広義には心理的な因子によらなくとも身体化という。身体化症状は，部位・形態ともに多岐にわたる。耳鼻咽喉科領域では，めまい，耳鳴り，難聴，咽喉頭部異物感などの身体化症状が多いと考えられる。

　身体表現性障害は，症状の種類や特徴，罹病期間などにより，さらに7つに下位分類される（表1）。

参考文献

1）山田和男：身体表現性障害．精神科研修ノート，永井良三・総監修．診断と治療社，東京，2011，pp353-357

2）山田和男：身体表現性障害と心気症：1．概念・診断・心理社会的研究．臨精医学 35：893-899，2006

3）American Psychiatric Press：Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision；DSM-Ⅳ-TR. APA, Washington DC, 2000

4）山田和男：身体表現性障害の不安．臨精医学 39：415-418，2010

5）Yamada K, et al：Effectiveness of herbal medicine（kampo）and changes of quality of life in patients with somatoform disorders. J Clin Psychopharmacol 25：199-201, 2005