耳鼻咽喉科・頭頸部外科84巻4号

2012年04月発行

特集 最新の漢方診療

めまいに対する漢方治療

著者： 鈴木康弘¹ 角田篤信¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学医学部耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.273 - P.278

文献概要

Ⅰ　はじめに

　漢方治療は，1976年に保険適応となってから一般臨床でも幅広く用いられている。しかし，その治療効果に対する臨床的検討が乏しい点，気血水などの東洋医学的な解釈が難しいといった点から，実地臨床で使用することに躊躇してしまう医師もいるのではと思われる。そのため，これまでの漢方治療は，西洋薬が有効ではなかった症例に対しての補助的治療手段という面をもっていた感がある。実際，第一選択としての西洋薬を投与した症例で，無効だったものに対して漢方治療を行い，その有効性を報告した文献が散見される^1,2）。

　しかし近年になり，医学部での必須講義項目として，東洋医学を据える大学が大部分になってきているという状況もあり，今後臨床現場において，漢方治療も西洋医学と同等の重要性をもってくることが容易に推測できる。実際本誌を始め，多くの雑誌で漢方治療が取り上げられている^3～6）。

　本稿ではこういった状況を踏まえて，最新の漢方治療について，めまいに対して用いられる漢方薬を列挙するとともに，自家の経験や諸家の報告も取り入れながら，実際の臨床現場に応用しやすいような内容になるように解説していきたい。こんな主訴の人にはこんな漢方がいいのではと思えるように，本稿がその第一歩を担えたら幸いである。

参考文献

1）田口喜一郎・他：メニエール病に対する漢方治療の経験．耳鼻臨床 76（増5）：2337-2344，1982

2）山際幹和・他：漢方薬剤によるめまいの治療成績．耳鼻臨床 76：3267-3279，1984

3）中山明峰・他：漢方薬の取り入れ方のコツ「めまい」．JOHNS 26：581-583，2010

4）渡辺行雄：私の漢方の取り入れ方とコツ「めまいに対する漢方治療の実際」．JOHNS 26：639-642，2010

5）渡辺行雄：特集・耳鼻咽喉科医が知っておきたい漢方薬のイロハ「めまい」．MB ENT 110：1-7，2010

6）荻野　仁：特集・めまいのカクテル療法―使い方のポイント―「めまいに対する漢方治療について」．MB ENT 120：41-47，2010

7）田口喜一郎・他：メニエール病に対する漢方治療の経験．耳鼻臨床 75：2337-2344，1982

8）渡辺行雄：私の漢方の取り入れ方とコツ―「めまいに対する漢方治療の実際」．JOHNS 26：639-642，2010

9）田口喜一郎：特集「メニエール病」―メニエール病の漢方治療．JOHNS 12：1627-1631，1996

10）小松崎篤・他：めまい症例に対する医療用漢方製剤の臨床効果の検討．耳鼻展望 28（補5）：497-507，1985

11）高橋裕子・他：めまいの評価方法―ツムラ半夏白朮天麻湯（TJ-37）使用例から．Prog. Med. 13：1743-1746，1993

12）水田啓介・他：メニエール病に対する柴苓湯の使用経験．耳鼻臨床 87：719-726，1994

13）尾崎　哲・他：五苓散のめまい治療への応用．Prog. Med. 11：3345-3349，1991

14）山﨑可夫：瘀血を伴っためまいに対する桂枝茯苓丸の治療経験．漢方治療 6：45-48，1987

15）Terauchi M, et al：Effects of three Kampo formulae：Tokishakuyakusan（TJ-23）, Kamishoyosan（TJ-24）, and Keishibukuryogan（TJ-25）on Japanese peri-and postmenopausal women with sleep disturbances. Arch GynecolObstet 284：913-921, 2011

16）新見正則：簡単モダン・カンポウ．新興医学，東京，2011

17）新見正則：フローチャート漢方薬治療．新興医学，東京，2011