耳鼻咽喉科・頭頸部外科84巻4号

2012年04月発行

原著

突発性難聴74例の入院治療の検討

著者： 平賀幸弘¹

所属機関： ¹山梨県立中央病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.305 - P.310

Ⅰ．はじめに

　突発性難聴（idiopathic sudden sensorineural hearing loss：ISSNHL）は，1944年にDe Kleyn^1）が21症例をはじめて報告した疾病である。その病因は感染説，血管障害説，代謝障害説などが挙げられてきているが，いまだに解明されていない^2）。したがって，エビデンスのある有効な治療は唯一副腎皮質ステロイドの投与のみであり^3），十分な治療法が確立されたとはいえない。よって，治療法は施設間あるいは個々の医師によってまちまちであるのが現状である。

　今回の検討の対象は，同一の主治医がほぼ同じ治療方針で治療を続けてきた74症例であるが，ここから得られた結果をふまえて，突発性難聴の病態を解析し，より的確な治療を行うことが本論文の目的である。

参考文献

1）De Kleyn A：Sudden complete or partial loss of function of the octavus system in apparently normal persons. Acta Otolaryngol 32：407-429, 1944

2）Schreiber BE, et al：Sudden sensorineural hearing loss. Lancet 375：1203-1211, 2010

3）小川　郁：突発性難聴に対する副腎皮質ステロイドと循環改善薬のEBMは？．EBM耳鼻咽喉科・頭頸部外科の治療2010-2011，池田勝久・他（編）．中外医薬社，東京，2010，pp149-154

4）佐伯紀子：三次元オージオグラムによる聴力経過観察―突発性難聴の予後診断に関する研究．耳鼻臨床（補） 54：1-23，1992

5）田口佑嗣：突発性難聴の臨床的観察．日耳鼻 56：967，1953

6）平出文久・他：突発性難聴の病因・病理．JOHNS 10：864-873，1994

7）鎌倉武史・他：突発性難聴677例の重症度別治療成績．耳鼻臨床 103：421-425，2010

8）村川哲也・他：急性感音難聴158例の検討．耳鼻臨床 97：97-103，2004

9）河口幸江・他：入院加療を行ったGrade 3以上の突発性難聴の検討．Audiology Japan 54：95-101，2011

10）佐野　肇・他：北里大学病院における過去16年間の突発性難聴への治療方法とその効果．Audiology Japan 54：169-175，2011

11）中原はるか・他：突発性難聴の治療成績―重症度・糖尿病合併の有無による比較．耳鼻 55：175-182，2009

12）北村貴裕・他：突発性難聴677例の聴力型別治療成績．耳鼻臨床 104：619-623，2011

13）鎌倉武史・他：糖尿病を合併した突発性難聴77例の検討．耳鼻臨床 104：11-16，2011

14）Wilson WR, et al：The efficacy of steroids in the treatment of idiopathic sudden hearing loss A double-blind clinical study. Arch Otolaryngol 106：772-776, 1980

15）泰地秀信・他：突発性難聴の治療効果の評価における問題点．日耳鼻 94：1288-1296，1991

16）田端美織・他：突発性難聴に対する星状神経節ブロックと上頸神経節近傍レーザー照射併用療法の効果．日臨床麻会誌 24：206-211，2004

17）朝隈真一郎・他：突発性難聴―診断・治療の問題点とそれに対する対応．Audiology Japan 53：46-53，2010