耳鼻咽喉科・頭頸部外科84巻5号

2012年04月発行

特集 最新の診療NAVI―日常診療必携 Ⅰ．こどもの診療NAVI

4．こどものアレルギー性鼻炎

著者： 岡野光博¹

所属機関： ¹岡山大学大学院医歯薬学総合研究科耳鼻咽喉・頭頸部外科学

ページ範囲：P.23 - P.28

Ⅰ　疾患についての概説

　アレルギー性鼻炎は，発作性反復性のくしゃみ，水性鼻漏，鼻閉を3主徴とするⅠ型アレルギー疾患であり，この点では小児も成人も同様である。有病率の増加が問題となっており，特に小児スギ花粉症で著しい。耳鼻咽喉科医とその家族を対象にした全国疫学調査では，1998年でのスギ花粉症の有病率は0～4歳で1.7％，5～9歳で7.2％，10～19歳で16.7％であったが，2008年では0～4歳で1.1％，5～9歳で13.7％，10～19歳で31.1％となった。5～9歳では倍増し，10歳代では成人と同等の有病率を示す。

　アレルギー性鼻炎では吸入アレルゲンに対する感作が必須である。遺伝的素因および環境要因の両者が寄与する^1）。抗原感作率も急増している。アレルギー児においては3歳以上で半数以上がスギおよびダニへの感作を示し，非アレルギー児においても思春期には50％前後の感作がみられる^2）。

参考文献

1）岡野光博：疾患と病態生理：アレルギー性鼻炎．JOHNS 27：1227-1233，2011

2）Masuda S, et al：High prevalence and young onset of allergic rhinitis in children with bronchial asthma. Pediatr Allergy Immunol 19：517-522, 2008

3）日本鼻科学会（編）：副鼻腔炎診療の手引き．金原出版，東京，2007

4）Walker S, et al：Seasonal allergic rhinitis is associated with a detrimental effect on examination performance in United Kingdom teenagers：case-control study. J Allergy Clin Immunol 120：381-387, 2007

5）Sidenius KE, et al：House dust mites and their allergens at selected locations in the homes of house dust mite-allergic patients. Clin Exp allergy 32：1299-1304, 2002

6）del Cuvillo A, et al：Use of antihistamines in pediatrics. J Investig AllergolClin Immunol 17（Suppl 2）：28-40, 2007

7）岡野光博：耳鼻科における皮下アレルゲン免疫療法．アレルギー・免疫 18：21-31，2011

8）Leong SC, et al：A review of outcomes following inferior turbinate reduction surgery in children for chronic nasal obstruction. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 74：1-6, 2010