耳鼻咽喉科・頭頸部外科84巻5号

2012年04月発行

特集 最新の診療NAVI―日常診療必携 Ⅴ．麻痺と痛みの診療NAVI

6．顔面の痛み

著者： 増山敬祐¹

所属機関： ¹山梨大学大学院医学工学総合研究部耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.151 - P.156

Ⅰ　症候についての概説

　顔面痛facial painを引き起こす疾患は多岐にわたる。頭痛と同様に多岐多様な症候であり，その診断および治療は複数の診療科が関与している。国際頭痛分類第2版（ICHD-Ⅱ）によると，頭痛（headache）とは“眼窩耳孔線より上部にある痛み“Pain located above the orbitomeatal line”であり，顔面痛（facial pain）とは眼窩耳孔線より下部，頸部より上部，耳介より前方の痛み“Pain below the orbitomeatal line, above the neck and anterior to the pinna”である，と定義されている^1,2）。つまり，顔面痛とは眼から下の顔の痛みである。しかしながら，痛みの局在に関しては曖昧なところも多く，眼窩や耳介周囲の疼痛は頭痛と顔面痛の境界領域でもあり，その診断に当たっては頭痛の鑑別診断も含めて総合的に対応していく必要がある。

参考文献

ed. Cephalalagia 24：1-160, 2004

2）国際頭痛学会・頭痛分類委員会：国際頭痛分類第2版日本語版．日本頭痛学会誌 31：13-188，2004

3）柴田　護：難治性顔面痛では何を考えるか　三叉神経痛．医学のあゆみ 229：463-467，2001

4）急性鼻副鼻腔炎診療ガイドライン作成委員会：急性鼻副鼻腔炎診療ガイドライン　2010年版．日鼻誌 49：145-247，2010