耳鼻咽喉科・頭頸部外科84巻5号

2012年04月発行

特集 最新の診療NAVI―日常診療必携

Ⅶ．炎症・感染症診療NAVI

4．扁桃炎病巣感染

著者： 関伸彦¹ 氷見徹夫¹

所属機関： ¹札幌医科大学耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.195 - P.200

文献概要

Ⅰ　疾患（症候）の概説

　扁桃病巣感染症とは，「扁桃に慢性炎症があって原病巣となり，それ自体はほとんど無症状であるか，時に痛みや違和感といった軽い症状を呈するにすぎないが，扁桃から離れた諸臓器に症状が現れる疾患」であり，扁桃摘出術（以下，扁摘と略す）の高い有効性から，掌蹠膿疱症，胸肋鎖骨過形成症，IgA腎症がその代表的疾患とされている。ヒポクラテスの時代から，ある臓器での感染が他部位に症状をもたらすことが知られており，20世紀初頭に病巣感染（focal infection）という概念が誕生した。近年，その病態が感染性炎症ではなく，自己免疫的機序であることが明らかになるにつれ，扁桃病巣疾患（tonsillar focal diseases）という呼称が用いられつつある。

参考文献

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2）Hotta O, et al：Tonsillectomy and steroid pulse therapy significantly impact on clinical remission in patients with IgA nephropathy. American journal of kidney diseases：the official journal of the National Kidney Foundation 38：736-743, 2001

3）小林里実：扁桃シンポジウム　扁桃病巣皮膚疾患に対する扁桃摘出術の効果と限界 皮膚疾患における扁桃摘出術の適応を考える．口腔・咽頭科 22：55-59，2009

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2）Hotta O, et al：Tonsillectomy and steroid pulse therapy significantly impact on clinical remission in patients with IgA nephropathy. American journal of kidney diseases：the official journal of the National Kidney Foundation 38：736-743, 2001

3）Xie Y, et al：The efficacy of tonsillectomy on long-term renal survival in patients with IgA nephropathy. Kidney International 63：1861-1867, 2003

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6）小林里実：扁桃シンポジウム　扁桃病巣皮膚疾患に対する扁桃摘出術の効果と限界 皮膚疾患における扁桃摘出術の適応を考える．口腔・咽頭科 22：55-59，2009

7）高原　幹・他：扁桃シンポジウム　扁桃病巣皮膚疾患に対する扁桃摘出術の効果と限界 尋常性乾癬，アナフィラクトイド紫斑病，ベーチェット病等の扁桃病巣皮膚疾患における扁桃摘出術の有効性．口腔・咽頭科 22：43-47，2009

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