耳鼻咽喉科・頭頸部外科84巻5号

2012年04月発行

特集 最新の診療NAVI―日常診療必携 Ⅸ．腫瘍性疾患診療NAVI

1．鼻副鼻腔腫瘍

著者： 本間明宏¹

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究科耳鼻咽喉科・頭頸部外科学分野

ページ範囲：P.249 - P.253

Ⅰ　疾患（症候）の概説

　鼻腔および副鼻腔には，皮膚，粘膜，腺組織，軟部組織，骨，軟骨，神経/神経外胚葉組織，血液リンパ細胞，歯原性装置などに由来したさまざまな腫瘍が発生する^1）。また，近傍にある脳，眼窩，上咽頭から発生した腫瘍が鼻副鼻腔に進展し発見される場合もある。

　鼻腔に発生する腫瘍は，ほぼ半数が良性であるが，副鼻腔では悪性腫瘍が多い。副鼻腔別の発生頻度をみると，上顎洞が圧倒的に多く，次いで篩骨洞が多い。蝶形骨洞，前頭洞に腫瘍が発生することも稀ではないが頻度は低い^2）。悪性腫瘍では扁平上皮癌が多いが，それ以外にも悪性リンパ腫，悪性黒色腫，嗅神経芽細胞腫など，良性腫瘍では血管腫，乳頭腫など多彩で，病理診断に苦慮する場合もある。

参考文献

1）Barnes L, et al：Pathology And Genetics of Head and Neck Tumours. World Health Organization Classification of Tumours. World Health Organization, Switzerland, 2005, pp9-80

2）夜陣紘治・他：鼻・副鼻腔腫瘍の種類とその病態．新図説耳鼻咽喉科・頭頸部外科講座　第5巻，頭頸部腫瘍，古川仭・他（編）．メジカルビュー社，東京，2001，pp122-125

3）夜陣紘治・他：上顎癌の臨床像と画像所見．新図説耳鼻咽喉科・頭頸部外科講座　第5巻，頭頸部腫瘍，古川仭・他（編）．メジカルビュー社，東京，2001，pp130-135

4）今野昭義（編集）：頭頸部腫瘍外来（耳鼻咽喉科外来シリーズ）．メジカルビュー社，東京，2000，pp2-30

5）Anari S, et al. Sinonasal inverted papilloma：narrative review. J Laryngol Otol 124：705-715, 2010

6）Bradley PJ, et al：Diagnosis and management of esthesioneuroblastoma. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 11：112-118, 2003

7）Lin EM, et al：Sinonasal undifferentiated carcinoma：a 13-year experience at a single institution. Skull Base 20：61-67, 2010

8）三谷浩樹・他：上顎扁平上皮癌に対する手術治療成績について．頭頸部癌 37：349-354，2011

9）石川和宏・他：【頭頸部腫瘍診療における論点　耳鼻口腔咽頭編】上顎洞扁平上皮癌T3-4症例に対する治療法の選択は？　分割切除による上顎全摘術の立場から．JOHNS 25：1479-1482，2009

10）Kanoto M et al：Impact of superselective transarterial infusion therapy of high-dose cisplatin on maxillary cancer with orbital invasion. Am J Neuroradiol 31：1390-1394, 2010

11）Homma A, et al：Superselective high-dose cisplatin infusion with concomitant radiotherapy in patients with advanced cancer of the nasal cavity and paranasal sinuses：a single institution experience. Cancer 115：4705-4714, 2009