耳鼻咽喉科・頭頸部外科84巻5号

2012年04月発行

特集 最新の診療NAVI―日常診療必携

Ⅺ．好酸球関連疾患診療NAVI

4．軟部好酸球性肉芽腫症

著者： 吉原俊雄¹

所属機関： ¹東京女子医科大学耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.323 - P.325

文献概要

Ⅰ　疾患についての概説

　軟部好酸球性肉芽腫症は1948年に木村ら^1）が特異な病理学的特徴を報告し，1959年に飯塚ら^2）が臨床所見と病理所見を基に木村病と命名したことに始まる。西欧に少なく，青年期から壮年期の若いアジア系の男性に好発することが知られている。本疾患は全身に発生しうるが，主として顔面，頸部などの皮膚軟部組織やリンパ節に無痛性の腫瘤を形成する疾患であり，特に耳下腺部に多くみられ耳下腺腫瘍を疑わせる腫脹を示す^3）。その発生機序はいまだ不明であるが，妊娠，疲労，ストレスなどで腫脹の増悪することと，血中好酸球および抗IgE抗体の高値を特徴とすることから，何らかのアレルギー特にⅠ型アレルギーを背景とすることが示唆されている。

参考文献

1）木村哲二・他：リンパ組織増生を伴う異常肉芽腫について，特に他の類似変化の組織像との比較．第11回東京病理集団会記事，10-14，1948

2）飯塚　栄・他：好エオジン球性リンパ腺炎およびリンパ肉芽腫症―木村氏病の提唱．日大医誌 18：900-908，1959

3）吉田　誠：軟部好酸球肉芽腫（木村病）．21世紀耳鼻咽喉科領域の臨床No. 18免疫・アレルギー疾患，石川　哮（編）．中山書店，東京，2001，pp287-290

4）石井正則：木村病について―4例の経験と本邦429例の統計的観察．耳展 25：407-416，1959

5）田制昭浩・他：柴朴湯が有効であった喉頭蓋木村病例．耳鼻臨床 96：999-1004，2003

6）鈴木さおり・他：当科における木村病6症例の検討．頭頸部外科 13：47-54，2003