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Ⅰ EBMと診療ガイドライン
1991年にカナダのGuyattが提唱した根拠に基づく医療（evidence-based medicine：EBM）は，質の高い医療を求める社会的な意識の高まりとともに，さまざまな臨床分野で普及した。EBMは「臨床家の勘や経験ではなく科学的根拠（エビデンス）を重視して行う医療」といわれる場合があるが，本来のEBMは，臨床研究によるエビデンス，医療者の専門性・経験と患者の価値観の3要素を統合し，よりよい患者ケアのための意思決定を行うものである1）。エビデンスを提供する研究として，人間集団を対象とする疫学研究（臨床試験を含む）が重視される。EBMそのものは，一般論としてのエビデンスと，臨床家の経験の両方を意思決定に役立てるものであるが，「エビデンス＝EBM」という混同が散見される。大規模な臨床試験の知見によって「EBM」が確立し，すべての臨床現場の判断が自動的に決まるわけではない。EBMのパイオニアであるHaynesら2）が述べる“Evidence does not make decisions, people do”という言葉は，日本におけるEBMのあり方を再考するうえで傾聴に値する。
診療ガイドラインは米国医学研究所の定義によると「特定の臨床状況のもとで，臨床家と患者の意思決定を支援する目的で，系統的に作成された文書」（1990）3），そして「エビデンスのシステマティック・レビューに基づき，患者ケアの最適化を目的とする推奨を含む文書」（2011）4）である。またEBMの視点からは，専門家の推奨を加えた信頼できる臨床的エビデンスの集合体といえる。図1に臨床的意思決定に影響する要因を示す。「臨床的状況と環境」は，患者の個々の状態や医療機関の特性を示し，「研究によるエビデンス」を集約したものが診療ガイドラインといえる。そして「患者の価値観」を尊重する点は，EBMの定義としてだけではなく，医療全般への問いかけでもある。
雑誌目次
耳鼻咽喉科・頭頸部外科84巻7号
2012年06月発行
雑誌目次
特集 診療ガイドラインのエッセンスとその活用法
診療ガイドライン総論
著者： 中山健夫
ページ範囲：P.433 - P.438
急性中耳炎
著者： 喜多村健
ページ範囲：P.439 - P.445
Ⅰ はじめに
急性中耳炎の診療ガイドラインに関しては，日本耳科学会，日本耳鼻咽喉科感染症研究会，日本小児耳鼻咽喉科学会の3団体で構成される小児急性中耳炎診療ガイドライン作成委員会により，小児急性中耳炎（15歳未満）を対象に，2006年版に次いで改訂版の2009年版が発刊された1）。この診療ガイドラインでは，小児急性中耳炎の診断・検査法が示され，わが国の急性中耳炎症例の起炎菌と薬剤感受性を考慮して，エビデンスに基づきガイドライン作成委員のコンセンサスが得られた治療法が推奨された。ガイドライン作成に当たっては，わが国における小児急性中耳炎症例の最新の検出菌と抗菌活性を検討し，急性中耳炎の診断，検査法，治療についてclinical questionを作成し，2000～2008年に発表された文献を検索した。本ガイドラインでは，正確な鼓膜所見の評価が，重症度の判断ならびに治療法の選択に重要であり，鼓膜所見と臨床症状から急性中耳炎を軽症，中等症，重症に分類して，重症度に応じて推奨される治療法が提示された。
顔面神経麻痺
著者： 村上信五
ページ範囲：P.447 - P.453
Ⅰ はじめに
2011年に日本顔面神経研究会から「顔面神経麻痺診療の手引」1）が発刊された。本書には顔面神経麻痺に関する一般的知識と末しょう性麻痺で最も頻度の高いBell麻痺とRamsay Hunt症候群（以下，Hunt症候群とする）を中心に，早期診断と最適な薬物治療，さらに減荷手術の適応やリハビリテーション，後遺症への対応が掲載されている。本項では手引書に基づいた顔面神経麻痺診療のエッセンスと活用について解説する。
鼻アレルギー
著者： 岡本美孝
ページ範囲：P.455 - P.461
Ⅰ はじめに
鼻アレルギー診療ガイドラインは，1993年に初版が発刊され，現在のガイドラインは2008年に刊行された第6版である1）。現在，第7版の作成に向けた改定作業が進められており，2012年末に発刊予定である。ガイドラインの主要目的は診療レベルの向上であるが，現在発刊されている第6版について，ポイントとその有効活用について概説する。
嚥下障害
著者： 兵頭政光
ページ範囲：P.463 - P.468
Ⅰ はじめに
嚥下障害は高齢化社会を迎えた現在，さまざまな医療の現場でその対応が大きな問題となっているが，嚥下障害患者に対する診断・治療が十分に行き届いているとは言い難い。このようなことから，本ガイドラインは嚥下障害の診断から治療の全般を包括する診療ガイドラインではなく，一般外来を担当する医師を対象として，嚥下障害あるいはそれを疑う患者を診察する際の手引きとなることを目的として2008年に作成された。そのため，ガイドラインの内容は嚥下機能の評価に重きを置いたものとなっている。特に耳鼻咽喉科医が嚥下障害患者を診察するに当たって基本とすべき検査法である嚥下内視鏡検査を重要視しており1），代表的な嚥下内視鏡検査所見の動画を添付していることが特徴である。本ガイドラインは2012年に改訂されたが，改訂版にはより鮮明な嚥下内視鏡検査所見とともに，新たに嚥下造影検査所見も加えたDVDを添付している。
メニエール病
著者： 渡辺行雄
ページ範囲：P.469 - P.476
Ⅰ はじめに
メニエール病は，難聴，耳鳴などの聴覚症状を伴うめまい発作を反復する疾患で，発作頻度は多い場合，月数回から週数回におよび，患者の社会生活上の影響はきわめて大きい。本疾患は1974年に厚生省（当時）の特定疾患（難病）に指定され，これまで，疫学，病因，臨床に関する研究が継続されてきた。
厚生労働省難治性疾患克服研究事業前庭機能異常に関する調査研究班（2008～2010年度）では，メニエール病診療の標準化と普遍化を図ることにより同疾患の診療水準が向上することを目的に，メニエール病診療ガイドラインを作成した1）。
本稿ではこのガイドラインの概略を解説する。
目でみる耳鼻咽喉科
内視鏡下鼻内手術が奏効した再発性前頭洞囊胞の1例
著者： 庄司育央 , 比野平恭之 , 洲崎春海
ページ範囲：P.420 - P.423
Ⅰ．はじめに
再発性前頭洞炎や囊胞症など前頭洞炎症性疾患の治療に難渋することがある。鼻外アプローチにより大きく鼻腔にドレナージをつけても前頭洞口の閉塞をきたしやすい。
難治性の前頭洞病変に対してendoscopic modified lothrop法（EMLP）は内視鏡下鼻内的に前頭洞にアプローチする有用な方法として，Grossら1）やWormaldら2）により報告されている。過去に二度の鼻外前頭洞手術と内視鏡下鼻内副鼻腔手術（ESS）の既往のある再発性前頭洞囊胞例に対してEMLPを施行し，良好な術後経過が得られたので報告する。
Current Article
突発性難聴の内耳低温療法
著者： 暁清文
ページ範囲：P.425 - P.432
Ⅰ 突発性難聴の病態と治療
突発性難聴は40～50歳代に好発し，急激に発症して高度の感音難聴をきたす原因不明の疾患であり，2001年の厚労省研究班調査によると，わが国では年間約35,000人が罹患する。本症の欧米での定義は，「連続する3周波数音域で，30dB以上の難聴が，3日以内に発症したもの」とされ，わが国とは若干異なっていた。しかし社会の国際化に合わせ，今年よりわが国でも欧米の定義を用いることになった。急激に発症する感音難聴でもウイルス感染や内耳出血，外リンパ瘻など原因が明らかな場合は突発難聴と総称し，例えばムンプス難聴のようにそれぞれの名称で呼ばれる。従来，本症の発症原因としてウイルス説が有力であったが，最近になり，①本症ではWillis動脈輪を構成する後交通枝の血流障害がみられる1），②本症の患者はその後の脳卒中発症のリスクが高い2），③患者の多くに脳卒中と関連深い遺伝子多形（SNP）がみられる3），④MRIなどの画像検査で内耳の高濃度蛋白貯留や内耳出血が認められる例が多い4）など，本症を内耳循環障害と結びつける報告が相次いでいる。また，本症の臨床所見が失明の原因として頻度の高い網膜静脈閉塞症と類似していることも循環障害説を示唆する（表1）。われわれは「何ら誘因なくある日，突然に発症する」という本症の特徴から，発症には内耳の循環障害，特に虚血が関与すると考え研究を進めてきた。その過程で循環障害説の最大の問題点である「突発性難聴では再発が稀」な理由として，内耳には虚血耐性という現象がみられることを証明した5）（図1）。
現在のところ，突発性難聴には「エビデンスに基づいた治療法」は確立されておらず，従来からの経験に基づいてステロイドを中心とした多剤併用療法が汎用されている。しかし完全治癒率は30％程度であり，著明改善を含めても治癒率は50～65％にすぎず，多くの患者は難聴や耳鳴りなどの後遺症に悩まされている6）。最近になりステロイドの鼓室内注入療法が注目され，一次治療が無効な症例の二次治療として，あるいは一次治療の薬剤投与と併用して実施されている7～10）。また，ステロイドの代わりにinsulin like growth factor-1（IGF-1）を鼓室内に投与する研究11）も行われ，画期的な新規治療法として期待されている。しかしこのような治療を行っても，一次治療無効例の二次治療の成績は50～60％程度といわれ，さらなる治療成績の向上が求められている。
原著
頸部軟部組織内を移動し摘出に難渋した魚骨異物の症例
著者： 山川博毅 , 原田竜彦 , 神崎仁 , 佐藤陽一郎 , 田代昌継
ページ範囲：P.477 - P.481
Ⅰ．はじめに
咽喉頭異物は耳鼻咽喉科外来診療にてしばしば経験する疾患である。特に魚骨異物は，骨のついた状態で魚料理を供する習慣のあるアジア圏での報告がほかの地域と比べて多い1）。異物は扁桃や舌根に存在することが多いため，大部分は直視下または咽喉頭内視鏡下に摘出が可能である2）が，稀に軟部組織内に侵入してしまい摘出に苦慮することがある。今回われわれは，咽頭粘膜に刺入し頸部軟部組織内を移動し摘出に苦慮した魚骨異物の症例を経験したので報告する。
自家耳介軟骨を用いた耳小骨再建の長期成績
著者： 荻野公一 , 三代康雄 , 桂弘和 , 大田重人 , 坂直樹 , 阪上雅史
ページ範囲：P.483 - P.486
Ⅰ．はじめに
耳小骨再建の材料は，①人工材料，②自家材料，③同種材料に分けられる。人工材料としては，欧米ではチタン製人工耳小骨が広く用いられている1～3）が，わが国では認可されていない。われわれは以前セラミック人工耳小骨を使用していたが，経過観察中37例中6例（16％）に人工耳小骨の排出を認めたため4），自家材料を用いるようになった。一方，同種材料はわが国では手に入りにくいだけでなく，ウイルス感染などのリスクを伴う。これに対して，自家材料は費用がかからないだけでなく，感染などのリスクがない。自家材料としては，耳小骨が代表的であるが，真珠腫や再手術例では耳小骨が欠損していることが少なくなく，また真珠腫の付着していた耳小骨を使用することは真珠腫移植のリスクを伴う。このため，われわれは自家材料として耳介軟骨を用いた耳小骨再建を行ってきたが，軟骨は長期的には萎縮・変性を起こすという報告5,6）もある。今回，自家耳介軟骨を用いて耳小骨再建を施行した自験例の術後長期成績（術後5年）について検討を加え，報告する。
鏡下囁語
Menièreの原著とその周辺 第一編 Menière以前の耳科学の状況
著者： 飯沼壽孝
ページ範囲：P.487 - P.491
緒言
本稿はMenièreのMenière病に関する原著を翻訳して紹介する目的である。何れ本稿の第二編で詳記するが，対象とする文献は5編である。第一編は主論文であり査読を受けた正式なもので，後に引用されたものである。第二編から第四編は主論文の査読期間中にそれを補足した症例報告である。最後の第五編は当時Menièreと論争をしていたTrousseauの講演に対するMenièreによる辛辣な見聞録である。Menièreのこれら五編は本稿の第二編で詳細を述べるが，知るかぎりでは二編の外国語訳があり，Blumenbach（1955）の独訳とAtkinson（1961）の英（米）訳である。ほかに部分的な要約もみられる。年月も経ており，概念も変遷したのでMenièreの翻訳には解釈に異同がみられる。今回の和訳は至って未熟なものであるが，翻訳は突き詰めれば解釈の問題であるので，一つの見方としてあえて発表した次第である。識者諸氏のご批判を乞う。
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欧文目次 フリーアクセス
ページ範囲：P.414 - P.414
バックナンバーのご案内 フリーアクセス
ページ範囲：P.495 - P.495
読者アンケートのお願い フリーアクセス
ページ範囲：P.496 - P.496
次号予告／学会・研究会のお知らせ掲載について／『目でみる耳鼻咽喉科』欄・投稿論文募集 フリーアクセス
ページ範囲：P.497 - P.497
投稿規定 フリーアクセス
ページ範囲：P.498 - P.498
著作権譲渡同意書 フリーアクセス
ページ範囲：P.499 - P.499
あとがき フリーアクセス
著者： 小川郁
ページ範囲：P.500 - P.500
東京では173年ぶり，大阪では282年ぶり，名古屋では何と932年ぶりだそうです。5月21日朝，金環日食が観測されました。日本では竹島で最も早く観測され，福島県南相馬市までのベルト上の広い地域で観測が可能となり一大イベントになりました。日食には皆既日食，金環日食，部分日食がありますが，太陽が月に完全に覆い隠されるのが皆既日食，月のまわりに太陽がリング状にはみ出すのが金環日食です。今朝，出勤中に金環日食に遭遇しました。皆既日食と違い金環日食では太陽が完全に隠されませんのでまぶしくて直接見ることができませんでしたが，飛ぶように売れたという日食専用眼鏡でまさに金色に輝く金環を見ることができました。感動でした。子どもの頃，プラスティックの黒い下敷きで日食を観測したことを思い出しました。東京で次の金環日食が観測できるのは300年後だそうですが，どうしても見てみたい方は18年後の2030年6月1日に北海道でご覧になれますのでお楽しみに。
さて，今月号の特集は「診療ガイドラインのエッセンスとその活用法」です。さまざまな疾患で診療ガイドラインが整備されるようになっていますが，重要なのはその活用法です。特集では各疾患のエキスパートにその活用法をまとめていただきました。Current Articleは暁 清文教授の「突発性難聴の内耳低温療法」です。新しい独創的な治療法について基礎的および臨床的視点から解説していただきました。目でみる耳鼻咽喉科は「内視鏡下鼻内手術が奏効した再発性前頭洞嚢胞の1例」，原著は「頸部軟部組織内を移動し摘出に難渋した魚骨異物の症例」と「自家耳介軟骨を用いた耳小骨再建の長期成績」と読み応えがあります。今月の鏡下囁語は飯沼壽孝先生の連載第一弾「Menièreの原著と19世紀の変遷：第1編 Menièreの以前」です。Menière以前の耳科学の進歩についての理解が深まります。ロマンあふれる天体ショーと対比しながら耳科学の歴史的歩みに思いを馳せてみてはいかがでしょうか。
基本情報
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90巻7号（2018年6月発行）
特集 知っておきたい麻酔の知識
90巻6号（2018年5月発行）
特集 目からウロコ 内視鏡時代の臨床解剖
90巻5号（2018年4月発行）
増刊号 患者・家族への説明ガイド—正しく伝え，納得を引き出し，判断を促すために
90巻4号（2018年4月発行）
特集 基本診察・処置・手術のABC
90巻3号（2018年3月発行）
特集 頭頸部癌に対する薬物療法—最新情報
90巻2号（2018年2月発行）
特集② 知っておきたい眼科疾患の知識
90巻1号（2018年1月発行）
特集 こんなときどうする？ 術中・術後のトラブル対応
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特集 どこが変わった頭頸部がんTNM分類
89巻12号（2017年11月発行）
特集 知っておきたい難治性副鼻腔疾患の診療
89巻11号（2017年10月発行）
特集② 知っておきたい耳鼻咽喉科の在宅医療
89巻10号（2017年9月発行）
特集 レーザー治療の最前線—コツとピットフォール
89巻9号（2017年8月発行）
特集 自宅でできるリハビリテーションのレシピ
89巻8号（2017年7月発行）
特集 ここが知りたい！ 高齢化時代の頭頸部がん診療
89巻7号（2017年6月発行）
特集 耳鼻咽喉科で診る睡眠障害
89巻6号（2017年5月発行）
特集 抗菌薬を使いこなす
89巻5号（2017年4月発行）
増刊号 臨床力UP！ 耳鼻咽喉科検査マニュアル
89巻4号（2017年4月発行）
特集 内視鏡手術の上達ポイント
89巻3号（2017年3月発行）
特集 女性と耳鼻咽喉科—診療のポイント
89巻2号（2017年2月発行）
特集 こどもの上手な診かた
89巻1号（2017年1月発行）
特集 めまい診療のNew Trend
88巻13号（2016年12月発行）
特集 聴神経腫瘍診療のNew Concept
88巻12号（2016年11月発行）
特集 外来に必須！ 外用薬の上手な使い方
88巻11号（2016年10月発行）
特集 頸部郭清術のNew Concept
88巻10号（2016年9月発行）
特集 外リンパ瘻診療の新しい展開
88巻9号（2016年8月発行）
特集 頸部腫瘤を見極める
88巻8号（2016年7月発行）
特集 もう困らない！ 異物摘出マニュアル
88巻7号（2016年6月発行）
特集 顔面神経麻痺—新たな展開
88巻6号（2016年5月発行）
特集 いまさら聞けない聴覚検査のABC
88巻5号（2016年4月発行）
増刊号 耳鼻咽喉科処方マニュアル
88巻4号（2016年4月発行）
特集 嚥下障害の完全マスター
88巻3号（2016年3月発行）
特集 新しい指定難病制度を理解する
88巻2号（2016年2月発行）
特集② がん免疫療法のブレイクスルー—免疫チェックポイント阻害薬
88巻1号（2016年1月発行）
特集 小児の中耳炎を究める
87巻13号（2015年12月発行）
特集 漢方薬を使いこなす
87巻12号（2015年11月発行）
特集 これだけは知っておこう—鼻出血への対応法
87巻11号（2015年10月発行）
特集 心へのアプローチ—心療耳鼻咽喉科外来
87巻10号（2015年9月発行）
特集 長引く咳を診る
87巻9号（2015年8月発行）
特集② 今また結核を見直す
87巻8号（2015年7月発行）
特集② 味と味覚障害の最前線
87巻7号（2015年6月発行）
特集 All about頭頸部再建—多彩な皮弁を使いこなす！
87巻6号（2015年5月発行）
特集 注意すべき真菌症診療の落とし穴
87巻5号（2015年4月発行）
増刊号 こんなときの対応法がわかる 耳鼻咽喉科手術ガイド
87巻4号（2015年4月発行）
特集 最新の補聴器診療—補聴器による聴覚リハビリテーション
87巻3号（2015年3月発行）
特集 痛みの鑑別診断
87巻2号（2015年2月発行）
特集 膿瘍—マネジメントとピットフォール
87巻1号（2015年1月発行）
特集 新しい治療機器
86巻13号（2014年12月発行）
特集 口腔粘膜の難治疾患への対応法
86巻12号（2014年11月発行）
特集② 創管理の最前線—知っておきたい形成外科の知識
86巻11号（2014年10月発行）
特集 インフルエンザ
86巻10号（2014年9月発行）
特集 咽頭癌・頸部食道癌の治療戦略Update
86巻9号（2014年8月発行）
特集 前庭機能検査の新展開
86巻8号（2014年7月発行）
特集② 緩和医療・支持療法を知る
86巻7号（2014年6月発行）
特集 鼻副鼻腔内視鏡手術Update
86巻6号（2014年5月発行）
特集② 歯科口腔外科の話題
86巻5号（2014年4月発行）
増刊号 画像診断パーフェクトガイド―読影のポイントとピットフォール
86巻4号（2014年4月発行）
特集 音声外科Update
86巻3号（2014年3月発行）
特集② 知っておきたい血液内科の知識―専門医の診方・治し方
86巻2号（2014年2月発行）
特集 小児難聴Update
86巻1号（2014年1月発行）
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域の最新トピックス
85巻13号（2013年12月発行）
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域疾患の最新疫学
85巻12号（2013年11月発行）
特集② 耳鼻咽喉科領域のジェネリック医薬品とサプリメント
85巻11号（2013年10月発行）
特集 帰してはいけない耳鼻咽喉科外来患者
85巻10号（2013年9月発行）
特集② 知っておきたい消化器疾患の知識―専門医の診方・治し方
85巻9号（2013年8月発行）
特集 局所副腎皮質ステロイドの正しい使い方
85巻8号（2013年7月発行）
特集② 知っておきたい呼吸器疾患―専門医の診方・治し方
85巻7号（2013年6月発行）
特集 分子標的薬時代の耳鼻咽喉科診療―処方するとき，服用患者を診るときのポイント
85巻6号（2013年5月発行）
特集② 知っておきたい神経内科の知識―専門医の診方・治し方
85巻5号（2013年4月発行）
特集 急患・急変対応マニュアル―そのとき必要な処置と処方
85巻4号（2013年4月発行）
特集 身につけたいリハビリテーションの最新スキル
85巻3号（2013年3月発行）
特集② コーンビームCT活用法
85巻2号（2013年2月発行）
特集 ここまでできる外来手術
85巻1号（2013年1月発行）
特集 花粉症の治療―新たな展開
84巻13号（2012年12月発行）
特集 メニエール病Update
84巻12号（2012年11月発行）
特集② 知っておきたい小児科の知識―専門医の診方・治し方
84巻11号（2012年10月発行）
特集 扁桃とアデノイドUpdate
84巻10号（2012年9月発行）
特集② 知っておきたい眼科の知識―専門医の診方・治し方
84巻9号（2012年8月発行）
特集 HPV・EBVと頭頸部腫瘍
84巻8号（2012年7月発行）
特集 耳鼻咽喉科領域のアンチエイジング
84巻7号（2012年6月発行）
特集 診療ガイドラインのエッセンスとその活用法
84巻6号（2012年5月発行）
特集 耳鼻咽喉科手術におけるナビゲーションとモニタリング
84巻5号（2012年4月発行）
特集 最新の診療NAVI―日常診療必携
84巻4号（2012年4月発行）
特集 最新の漢方診療
84巻3号（2012年3月発行）
特集 知っておきたい精神神経科の知識―専門医の診方・治し方
84巻2号（2012年2月発行）
特集 ワクチン
84巻1号（2012年1月発行）
特集 日常診療で遭遇するトラブルへの対応
83巻13号（2011年12月発行）
特集 治りにくい症状への対応
83巻12号（2011年11月発行）
特集 知っておきたい皮膚科の知識―専門医の診方・治し方
83巻11号（2011年10月発行）
特集 こんなときどうする？―鼻科手術編
83巻10号（2011年9月発行）
特集 これを読めばPETがわかる
83巻9号（2011年8月発行）
特集 こんなときどうする？―耳科手術編
83巻8号（2011年7月発行）
特集 知っておきたい唾液腺疾患
83巻7号（2011年6月発行）
特集 こんなときどうする？―頭頸部外科編
83巻6号（2011年5月発行）
特集 最新技術―補聴器と人工中耳・人工内耳
83巻5号（2011年4月発行）
特集 耳鼻咽喉科感染症の完全マスター
83巻4号（2011年4月発行）
特集 特殊疾患への対応
83巻3号（2011年3月発行）
特集 耳鼻咽喉科専門研修をはじめる医師へ―疼痛への対応
83巻2号（2011年2月発行）
特集 診療所における工夫―私はこうしている
83巻1号（2011年1月発行）
特集 めまい―最新のトピックス
82巻13号（2010年12月発行）
特集 耳鼻咽喉科における心因性疾患とその対応
82巻12号（2010年11月発行）
特集 耳鼻咽喉科専門研修をはじめる医師へ―書類作成と留意点
82巻11号（2010年10月発行）
特集 表在癌の新しい対応
82巻10号（2010年9月発行）
特集 好酸球関連の病変
82巻9号（2010年8月発行）
82巻8号（2010年7月発行）
82巻7号（2010年6月発行）
特集 耳鼻咽喉科領域と感染症
82巻6号（2010年5月発行）
特集 耳鼻咽喉科領域の術後機能評価
82巻5号（2010年4月発行）
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科の検査マニュアル―方法・結果とその解釈
82巻4号（2010年4月発行）
82巻3号（2010年3月発行）
特集 診療ガイドライン・診療の手引き概要
82巻2号（2010年2月発行）
82巻1号（2010年1月発行）
特集 急性感音難聴の取り扱い
81巻13号（2009年12月発行）
特集 耳鼻咽喉科専門研修をはじめる医師へ―知っておきたい臨床解剖
81巻12号（2009年11月発行）
特集 耳鼻咽喉科専門研修をはじめる医師へ―外来手技とインシデント・アクシデント
81巻11号（2009年10月発行）
特集 聴覚障害を生じる薬物
81巻10号（2009年9月発行）
特集 放射線治療における有害事象
81巻9号（2009年8月発行）
81巻8号（2009年7月発行）
81巻7号（2009年6月発行）
特集 最近の頭頸部癌治療
81巻6号（2009年5月発行）
特集 リスクマネジメント
81巻5号（2009年4月発行）
特集 頭頸部再建外科―日常臨床から理論まで
81巻4号（2009年4月発行）
特集 耳鼻咽喉科とチーム医療の実践（3）
81巻3号（2009年3月発行）
特集 診療所で必要な救急処置
81巻2号（2009年2月発行）
81巻1号（2009年1月発行）
特集 耳鼻咽喉科とチーム医療の実践（2）糖尿病合併者のステロイド療法
80巻13号（2008年12月発行）
特集 聴神経腫瘍の治療：症例呈示と治療原則
80巻12号（2008年11月発行）
特集 耳鼻咽喉科とチーム医療の実践（1）小児難聴児への対応
80巻11号（2008年10月発行）
80巻10号（2008年9月発行）
特集 耳鼻咽喉科専門研修をはじめる医師へ―疾患とその処方例
80巻9号（2008年8月発行）
80巻8号（2008年7月発行）
特集 嚥下障害手術のコツ
80巻7号（2008年6月発行）
80巻6号（2008年5月発行）
80巻5号（2008年4月発行）
特集 オフィスサージャリー・ショートステイサージャリー
80巻4号（2008年4月発行）
特集 女性と耳鼻咽喉科疾患
80巻3号（2008年3月発行）
80巻2号（2008年2月発行）
80巻1号（2008年1月発行）
特集 耳鼻咽喉科専門研修をはじめる医師へ―症例報告発表・論文執筆のコツ，注意点
79巻13号（2007年12月発行）
特集 耳鼻咽喉科専門研修をはじめる医師へ―外来処置，手術のコツ，注意点
79巻12号（2007年11月発行）
79巻11号（2007年10月発行）
特集 地域医療との共生―術後処置の依頼と紹介
79巻10号（2007年9月発行）
79巻9号（2007年8月発行）
特集 耳鼻咽喉科関連の資格等の取得について
79巻8号（2007年7月発行）
79巻7号（2007年6月発行）
特集 新生児聴覚検診の役割
79巻6号（2007年5月発行）
79巻5号（2007年4月発行）
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科のリハビリテーション―症例を中心に
79巻4号（2007年4月発行）
特集 耳鼻咽喉科領域の真菌感染の治療
79巻3号（2007年3月発行）
79巻2号（2007年2月発行）
特集 抗菌薬のファースト・チョイス
79巻1号（2007年1月発行）
特集 頭頸部領域の温度外傷・化学的腐食の取り扱い
78巻13号（2006年12月発行）
特集 耳鼻咽喉科専門研修をはじめる医師へ―手術手技とコツ
78巻12号（2006年11月発行）
78巻11号（2006年10月発行）
特集 スポーツと耳鼻咽喉科疾患
78巻10号（2006年9月発行）
78巻9号（2006年8月発行）
特集 耳鼻咽喉科疾患と高齢者（65歳以上）への対応
78巻8号（2006年7月発行）
78巻7号（2006年6月発行）
特集 知っておきたい耳鼻咽喉科疾患の病理
78巻6号（2006年5月発行）
78巻5号（2006年4月発行）
78巻4号（2006年4月発行）
特集 甲状腺疾患の診断と治療
78巻3号（2006年3月発行）
特集 突発性難聴の今
78巻2号（2006年2月発行）
特集 耳鼻咽喉科領域の疼痛
78巻1号（2006年1月発行）
特集 耳鼻咽喉科とウイルス
77巻13号（2005年12月発行）
77巻12号（2005年11月発行）
特集 耳管機能検査
77巻11号（2005年10月発行）
特集 副鼻腔炎
77巻10号（2005年9月発行）
特集 嗄声の診断と治療
77巻9号（2005年8月発行）
77巻8号（2005年7月発行）
特集 頸部リンパ節腫脹
77巻7号（2005年6月発行）
特集 補聴器に関する最近の変化
77巻6号（2005年5月発行）
特集 囊胞性疾患
77巻5号（2005年4月発行）
特集 聴力改善手術
77巻4号（2005年4月発行）
特集 耳鼻咽喉科領域の異物とその摘出法
77巻3号（2005年3月発行）
特集 味覚・嗅覚障害
77巻2号（2005年2月発行）
77巻1号（2005年1月発行）
特集 顔面神経麻痺
76巻13号（2004年12月発行）
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科の癌化学療法レジメン
76巻12号（2004年11月発行）
76巻11号（2004年10月発行）
76巻10号（2004年9月発行）
特集 頭頸部癌の治療指針―私たちはこうしている―
76巻9号（2004年8月発行）
特集 頭頸部癌の治療指針―私たちはこうしている―
76巻8号（2004年7月発行）
特集 頭頸部癌の治療指針―私たちはこうしている―
76巻7号（2004年6月発行）
特集 頭頸部癌の治療指針―私たちはこうしている―
76巻6号（2004年5月発行）
特集 頭頸部癌の治療指針―私たちはこうしている―
76巻5号（2004年4月発行）
特集 上気道アレルギーを診る
76巻4号（2004年4月発行）
特集 画像・動画の保存とプレゼンテーション
76巻3号（2004年3月発行）
特集 好酸球性中耳炎
76巻2号（2004年2月発行）
特集 人工聴覚手術の現況
76巻1号（2004年1月発行）
75巻13号（2003年12月発行）
特集 電子カルテの現在と将来
75巻12号（2003年11月発行）
75巻11号（2003年10月発行）
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科におけるナビゲーション手術
75巻10号（2003年9月発行）
75巻9号（2003年8月発行）
特集 いびきの治療
75巻8号（2003年7月発行）
特集 耳鼻咽喉科領域の皮膚・粘膜疾患
75巻7号（2003年6月発行）
75巻6号（2003年5月発行）
75巻5号（2003年4月発行）
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科の機能検査―何がどこまでわかるか―
75巻4号（2003年4月発行）
75巻3号（2003年3月発行）
75巻2号（2003年2月発行）
特集 薬物による聴覚障害
75巻1号（2003年1月発行）
74巻13号（2002年12月発行）
特集 身体障害者福祉法と耳鼻咽喉科
74巻12号（2002年11月発行）
特集 急性感音難聴
74巻11号（2002年10月発行）
特集 小児の人工内耳
74巻10号（2002年9月発行）
74巻9号（2002年8月発行）
特集 難治性副鼻腔炎の治療
74巻8号（2002年7月発行）
74巻7号（2002年6月発行）
74巻6号（2002年5月発行）
特集 私のクリニック
74巻5号（2002年4月発行）
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科における手術の危険度
74巻4号（2002年4月発行）
74巻3号（2002年3月発行）
74巻2号（2002年2月発行）
トピックス めまいの治療
74巻1号（2002年1月発行）
トピックス 院内感染の現況とその取り扱い
73巻13号（2001年12月発行）
73巻12号（2001年11月発行）
トピックス 心身医学と耳鼻咽喉科
73巻11号（2001年10月発行）
73巻10号（2001年9月発行）
トピックス 嚥下障害
73巻9号（2001年8月発行）
73巻8号（2001年7月発行）
73巻7号（2001年6月発行）
73巻6号（2001年5月発行）
トピックス 耳鼻咽喉科・頭頸部外科と遺伝子解析
73巻5号（2001年4月発行）
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域の新しい器械，器具
73巻4号（2001年4月発行）
トピックス クリニカルパスとその周辺
73巻3号（2001年3月発行）
73巻2号（2001年2月発行）
トピックス 今話題の花粉症
73巻1号（2001年1月発行）
72巻13号（2000年12月発行）
72巻12号（2000年11月発行）
トピックス 補聴器とその適合
72巻11号（2000年10月発行）
トピックス 耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域のレーザー治療—その適応と成績
72巻10号（2000年9月発行）
72巻9号（2000年8月発行）
72巻8号（2000年7月発行）
72巻7号（2000年6月発行）
72巻6号（2000年5月発行）
72巻5号（2000年4月発行）
特集 全身疾患と耳鼻咽喉科
72巻4号（2000年4月発行）
72巻3号（2000年3月発行）
トピックス 結核と耳鼻咽喉科
72巻2号（2000年2月発行）
72巻1号（2000年1月発行）
トピックス 耳鼻咽喉科と奇形
71巻13号（1999年12月発行）
71巻12号（1999年11月発行）
トピックス ことばの障害と耳鼻咽喉科
71巻11号（1999年10月発行）
71巻10号（1999年9月発行）
トピックス めまい—私の考え方
71巻9号（1999年8月発行）
71巻8号（1999年7月発行）
71巻7号（1999年6月発行）
71巻6号（1999年5月発行）
71巻5号（1999年4月発行）
特集 再建外科
71巻4号（1999年4月発行）
71巻3号（1999年3月発行）
71巻2号（1999年2月発行）
71巻1号（1999年1月発行）
70巻13号（1998年12月発行）
70巻12号（1998年11月発行）
トピックス 頭頸部癌—私の治療方針と成績（その3）
70巻11号（1998年10月発行）
70巻10号（1998年9月発行）
トピックス 頭頸部癌—私の治療方針と成績（その2）
70巻9号（1998年8月発行）
70巻8号（1998年7月発行）
トピックス 頭頸部癌—私の治療方針と成績（その1）
70巻7号（1998年6月発行）
70巻6号（1998年5月発行）
トピックス ベル麻痺の診断と治療—最近の知見
70巻5号（1998年4月発行）
特集 高齢者の耳鼻咽喉科・頭頸部疾患—治療とリハビリのてびき
70巻4号（1998年4月発行）
70巻3号（1998年3月発行）
70巻2号（1998年2月発行）
70巻1号（1998年1月発行）
69巻13号（1997年12月発行）
69巻12号（1997年11月発行）
トピックス 頭頸部領域の乳頭腫—その基礎と臨床
69巻11号（1997年10月発行）
69巻10号（1997年9月発行）
トピックス 鼻アレルギーの診断と治療—最近の知見
69巻9号（1997年8月発行）
69巻8号（1997年7月発行）
69巻7号（1997年6月発行）
69巻6号（1997年5月発行）
特集 外傷と耳鼻咽喉科
69巻5号（1997年5月発行）
69巻4号（1997年4月発行）
69巻3号（1997年3月発行）
69巻2号（1997年2月発行）
トピックス 口腔疾患の診断と治療
69巻1号（1997年1月発行）
68巻13号（1996年12月発行）
68巻12号（1996年11月発行）
68巻11号（1996年10月発行）
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科手術マニュアル—私の方法
68巻10号（1996年10月発行）
68巻9号（1996年9月発行）
68巻8号（1996年8月発行）
トピックス 聴神経腫瘍
68巻7号（1996年7月発行）
68巻6号（1996年6月発行）
68巻5号（1996年5月発行）
68巻4号（1996年4月発行）
68巻3号（1996年3月発行）
68巻2号（1996年2月発行）
68巻1号（1996年1月発行）
67巻13号（1995年12月発行）
67巻11号（1995年11月発行）
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域の画像診断
67巻12号（1995年11月発行）
67巻10号（1995年10月発行）
トピックス ウェゲナー肉芽腫症の診断と治療
67巻9号（1995年9月発行）
67巻8号（1995年8月発行）
67巻7号（1995年7月発行）
トピックス 下咽頭・頸部食道癌の治療とその成績
67巻6号（1995年6月発行）
67巻5号（1995年5月発行）
67巻4号（1995年4月発行）
67巻3号（1995年3月発行）
トピックス 日帰り手術
67巻2号（1995年2月発行）
67巻1号（1995年1月発行）
トピックス 耳鼻咽喉・頭頸部領域のスポーツ外傷
66巻13号（1994年12月発行）
66巻12号（1994年11月発行）
トピックス メディカルフォトテクニック
66巻11号（1994年10月発行）
特集 耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域 腫脹の診断
66巻10号（1994年10月発行）
66巻9号（1994年9月発行）
トピックス 耳鼻咽喉科領域の真菌症—診断と治療
66巻8号（1994年8月発行）
66巻7号（1994年7月発行）
66巻6号（1994年6月発行）
トピックス 耳管機能とその評価
66巻5号（1994年5月発行）
66巻4号（1994年4月発行）
66巻3号（1994年3月発行）
トピックス 頭頸部領域の悪性リンパ腫
66巻2号（1994年2月発行）
66巻1号（1994年1月発行）
65巻13号（1993年12月発行）
65巻12号（1993年11月発行）
65巻11号（1993年10月発行）
特集 耳鼻咽喉科の機能検査マニュアル
65巻10号（1993年10月発行）
65巻9号（1993年9月発行）
65巻8号（1993年8月発行）
65巻7号（1993年7月発行）
トピックス 耳鼻咽喉科とリハビリテーション
65巻6号（1993年6月発行）
65巻5号（1993年5月発行）
65巻4号（1993年4月発行）
65巻3号（1993年3月発行）
トピックス 耳鼻咽喉頭頸部領域の自己免疫疾患—最近の知見
65巻2号（1993年2月発行）
65巻1号（1993年1月発行）
トピックス 環境と耳鼻咽喉科
64巻13号（1992年12月発行）
トピックス メニエール病の診断と治療
64巻12号（1992年11月発行）
64巻10号（1992年10月発行）
トピックス 内視鏡による診療・最近の進歩
64巻11号（1992年10月発行）
耳鼻咽喉科・頭頸部外科 症候群事典
64巻9号（1992年9月発行）
64巻8号（1992年8月発行）
トピックス 耳小骨連鎖再建術
64巻7号（1992年7月発行）
64巻6号（1992年6月発行）
64巻5号（1992年5月発行）
トピックス 補聴器の処方
64巻4号（1992年4月発行）
トピックス 頸部腫瘤の穿刺吸引細胞診
64巻3号（1992年3月発行）
64巻2号（1992年2月発行）
64巻1号（1992年1月発行）
トピックス 副鼻腔のエアロゾル療法
63巻13号（1991年12月発行）
63巻12号（1991年11月発行）
トピックス 耳鼻咽喉科領域の異物とその除去法
63巻11号（1991年11月発行）
特集 外来診療マニュアル—私はこうしている
63巻10号（1991年10月発行）
63巻9号（1991年9月発行）
63巻8号（1991年8月発行）
トピックス 舌癌の治療
63巻7号（1991年7月発行）
63巻6号（1991年6月発行）
トピックス 耳鼻咽喉科医のための甲状腺疾患
63巻5号（1991年5月発行）
63巻4号（1991年4月発行）
63巻3号（1991年3月発行）
トピックス 高齢者と耳鼻咽喉科・愁訴と対応
63巻2号（1991年2月発行）
63巻1号（1991年1月発行）
62巻13号（1990年12月発行）
トピックス 鼻茸
62巻12号（1990年11月発行）
トピックス 聴力改善手術
62巻11号（1990年10月発行）
トピックス 心因性難聴
62巻10号（1990年10月発行）
症例特集 頭頸部腫瘍
62巻9号（1990年9月発行）
トピックス 嗅覚障害
62巻8号（1990年8月発行）
トピックス 小児副鼻腔炎
62巻7号（1990年7月発行）
トピックス 顔面神経麻痺
62巻6号（1990年6月発行）
トピックス 人工中耳・人工内耳
62巻5号（1990年5月発行）
トピックス 嚥下障害
62巻4号（1990年4月発行）
トピックス ダニとアレルギー
62巻3号（1990年3月発行）
トピックス 頭頸部癌に対する制癌剤の選択
62巻2号（1990年2月発行）
トピックス 音声外科
62巻1号（1990年1月発行）
トピックス 耳音響放射
