ログイン
ランキング
お知らせ
ログイン
文献詳細
文献概要
特集 HPV・EBVと頭頸部腫瘍
HPVと頭頸部癌
著者： 徳丸裕1
所属機関： 1国立病院機構東京医療センター耳鼻咽喉科
ページ範囲：P.619 - P.625
文献購入ページに移動Ⅰ HPVとは
ヒト乳頭腫ウイルス（human papillomavirus：HPV）は，約8000塩基対の環状DNAからなる小型DNAウイルス（図1）1）で，パピローマウイルス科として分類されている。HPVの型はゲノム配列の相同性から決定されており，現在約120種類のHPVが登録されているが，いずれのタイプも主要カプシド蛋白L1と微量カプシド蛋白L2からなるカプシド殻をもっている。皮膚や粘膜に感染するが，宿主特異性が高く，宿主を超えて感染することは稀である。ヒト乳頭腫ウイルスというように宿主名を冠して分類される。
1983年にzur Hauzenらが子宮頸癌組織からHPV16をクローニングし，子宮頸癌の因果関係を示唆したことから，HPVと癌の関連について研究が始まった。HPVは発癌との関わりによりハイリスク型とローリスク型のHPVに分類される。ハイリスク型HPVに分類されるのはタイプ16，18，31，33，35，39，45など16種類で，ローリスク型HPVにはタイプ6や11が含まれる。ハイリスク型HPVは子宮頸癌をはじめ，頭頸部癌，肛門癌，性器癌などの発癌に関与しているが，ローリスク型HPVは性器や上気道の疣贅，乳頭腫を生じるものの，発癌に関与することは稀である。またHPV自体は日常生活において感染しやすく，多くの男女が一度は感染するありふれたウイルスである。
ヒト乳頭腫ウイルス（human papillomavirus：HPV）は，約8000塩基対の環状DNAからなる小型DNAウイルス（図1）1）で，パピローマウイルス科として分類されている。HPVの型はゲノム配列の相同性から決定されており，現在約120種類のHPVが登録されているが，いずれのタイプも主要カプシド蛋白L1と微量カプシド蛋白L2からなるカプシド殻をもっている。皮膚や粘膜に感染するが，宿主特異性が高く，宿主を超えて感染することは稀である。ヒト乳頭腫ウイルスというように宿主名を冠して分類される。
1983年にzur Hauzenらが子宮頸癌組織からHPV16をクローニングし，子宮頸癌の因果関係を示唆したことから，HPVと癌の関連について研究が始まった。HPVは発癌との関わりによりハイリスク型とローリスク型のHPVに分類される。ハイリスク型HPVに分類されるのはタイプ16，18，31，33，35，39，45など16種類で，ローリスク型HPVにはタイプ6や11が含まれる。ハイリスク型HPVは子宮頸癌をはじめ，頭頸部癌，肛門癌，性器癌などの発癌に関与しているが，ローリスク型HPVは性器や上気道の疣贅，乳頭腫を生じるものの，発癌に関与することは稀である。またHPV自体は日常生活において感染しやすく，多くの男女が一度は感染するありふれたウイルスである。
参考文献
1）Narisawa-Saito M, et al：Basic mechanisms of high-risk human papillomavirus-induced carcinogenesis：roles of E6 and E7 proteins. Cancer Sci 98：1505-1511, 2007
2）Frazer IH：Prevention of cervical cancer through papillomavirus vaccination. Nat Rev Immunol 4：46-54, 2004
3）Keam SJ, et al：Human papillomavirus types 16 and 18 vaccine. Drugs 68：359-372, 2008
4）Franco EL, et al：Epidemiology of acquisition and clearance of cervical human papillomavirus infection in women from a high-risk area for cervical cancer. J Infect Dis 180：1415-1423, 1999
5）Ostor AG：Natural history of cervical intraepithelial neoplasia：a critical review. Int J Gynecol Pathol 12：186-192, 1993
6）Munoz N, et al：Against which human papillomavirus types shall we vaccinate and screen? The international perspective. Int J Cancer 111：278-285, 2004
7）Parkin DM, et al：Cancer burden in the year 2000. The global picture. Eur J Cancer 37 Suppl 8：S4-66, 2001
8）Mineta H, et al：Human papilloma virus（HPV）type 16 and 18 detected in head and neck squamous cell carcinoma. Anticancer Res 18：4765-4768, 1998
9）Chaturvedi AK, et al：Incidence trends for human papillomavirus-related and-unrelated oral squamous cell carcinomas in the United States. J Clin Oncol 26：612-619, 2008
10）Chaturvedi AK, et al：Human papillomavirus and rising oropharyngeal cancer incidence in the United States. J Clin Oncol 29：4294-4301, 2011
11）Nasman A, et al：Incidence of human papillomavirus（HPV）positive tonsillar carcinoma in Stockholm, Sweden：an epidemic of viral-induced carcinoma? Int J Cancer 125：362-366, 2009
12）Gillison ML, et al：Distinct risk factor profiles for human papillomavirus type 16-positive and human papillomavirus type 16-negative head and neck cancers. J Natl Cancer Inst 100：407-420, 2008
13）徳丸 裕・他：中咽頭癌におけるヒト乳頭腫ウイルスの関与に関する多施設共同研究．頭頸部癌37：398-404，2011
14）Goldenberg D, et al：Cystic lymph node metastasis in patients with head and neck cancer：An HPV-associated phenomenon. Head Neck 30：898-903, 2008
15）Fakhry C, et al：Improved survival of patients with human papillomavirus-positive head and neck squamous cell carcinoma in a prospective clinical trial. J Natl Cancer Inst 100：261-236, 2008
16）Ang KK, et al：Human papillomavirus and survival of patients with oropharyngeal cancer. N Engl J Med 363：24-35, 2010
17）Marur S, et al：HPV-associated head and neck cancer：a virus-related cancer epidemic. Lancet Oncol 11：781-789, 2010
18）Smith EM, et al：Prevalence of human papillomavirus in the oral cavity/oropharynx in a large population of children and adolescents. Pedia Infec Dis 26：836-840, 2007
19）Schwartz SM, et al：Oral cancer risk in relation to sexual history and evidence of human papillomavirus infection. J Natl Cancer Inst 90：1626-1636, 1998
20）Gillison ML, et al：Prevalence of oral HPV infection in the United States, 2009-2010. JAMA 307：693-703, 2012
21）Paavonen J, et al：Efficacy of a prophylactic adjuvanted bivalent L1 virus-like-particle vaccine against infection with human papillomavirus types 16 and 18 in young women：an interim analysis of a phase Ⅲ double-blind, randomised controlled trial. Lancet 369：2161-2170, 2007
22）Garland SM, et al：Quadrivalent vaccine against human papillomavirus to prevent anogenital diseases. N Engl J Med 356：1928-1943, 2007
23）Harper DM, et al：Sustained efficacy up to 4.5 years of a bivalent L1 virus-like particle vaccine against human papillomavirus types 16 and 18：follow-up from a randomised control trial. Lancet 367：1247-1255, 2006
24）Miura S, et al：Do we need a different strategy for HPV screening and vaccination in East Asia? Int J Cancer 119：2713-2715, 2006
25）FDA licensure of quadrivalent human papillomavirus vaccine（HPV4, Gardasil）for use in males and guidance from the Advisory Committee on Immunization Practices（ACIP）. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 59：630-632, 2010
掲載誌情報
