文献詳細
文献概要
特集 HPV・EBVと頭頸部腫瘍
HPVと中咽頭癌
著者: 猪原秀典1
所属機関: 1大阪大学大学院医学系研究科耳鼻咽喉科・頭頸部外科学
ページ範囲:P.641 - P.647
文献購入ページに移動Ⅰ はじめに
子宮頸癌の原因として知られるヒトパピローマウイルス(human papillomavirus:HPV)は一部の頭頸部癌,特に中咽頭癌の原因となる。HPVは外陰部との直接的な接触感染,あるいは唾液を介した間接的な接触感染により咽頭粘膜,特にWaldyer咽頭輪の陰窩から侵入して基底細胞へ感染し,その一部で持続感染が成立し発癌に至ると考えられている。HPVは120種類以上の型が同定されているが,子宮頸癌で見つかるものが高リスク型,そうでないものが低リスク型に分類される。高リスク型(16,18,31,33,35,45,51,52,58型など)は子宮頸癌のほぼ100%から検出され,また腟,外陰部,陰茎部や肛門周囲の癌からも高率に検出される。低リスク型(6,11型など)は良性の尖圭コンジローマなどの原因となる。中咽頭癌から検出されるHPVも高リスク型HPVであるが,その約90%は16型である。HPVの検出法としては,ウイルスDNAをPCRやin situ hybridizationで同定する方法に加え,p16の免疫組織化学が汎用されている。以下,本稿では高リスク型HPVを単にHPVと記載する。
子宮頸癌の原因として知られるヒトパピローマウイルス(human papillomavirus:HPV)は一部の頭頸部癌,特に中咽頭癌の原因となる。HPVは外陰部との直接的な接触感染,あるいは唾液を介した間接的な接触感染により咽頭粘膜,特にWaldyer咽頭輪の陰窩から侵入して基底細胞へ感染し,その一部で持続感染が成立し発癌に至ると考えられている。HPVは120種類以上の型が同定されているが,子宮頸癌で見つかるものが高リスク型,そうでないものが低リスク型に分類される。高リスク型(16,18,31,33,35,45,51,52,58型など)は子宮頸癌のほぼ100%から検出され,また腟,外陰部,陰茎部や肛門周囲の癌からも高率に検出される。低リスク型(6,11型など)は良性の尖圭コンジローマなどの原因となる。中咽頭癌から検出されるHPVも高リスク型HPVであるが,その約90%は16型である。HPVの検出法としては,ウイルスDNAをPCRや
参考文献
1)Näsman A, et al:Incidence of human papillomavirus(HPV)positive tonsillar carcinoma in Stockholm, Sweden:an epidemic of viral-induced carcinoma? Int J Cancer 25:362-366, 2009
2)Chaturvedi AK, et al:Human papillomavirus and rising oropharyngeal cancer incidence in the United States. J Clin Oncol 29:4294-4301, 2011
3)D'Souza G, et al:Oral sexual behaviors associated with prevalent oral human papillomavirus infection. J Infect Dis 199:1263-1269, 2009
4)Settle K, et al:Racial survival disparity in head and neck cancer results from low prevalence of human papillomavirus infection in black oropharyngeal cancer patients. Cancer Prev Res 2:776-781, 2009
5)Goldenberg D, et al:Cystic lymph node metastasis in patients with head and neck cancer:An HPV-associated phenomenon. Head Neck 30:898-903, 2008
6)Begum S, et al:Basaloid squamous cell carcinoma of the head and neck is a mixed variant that can be further resolved by HPV status. Am J Surg Pathol 32:1044-1050, 2008
7)Westra WH, et al:Inverse relationship between human papillomavirus-16 infection and disruptive p53 gene mutations in squamous cell carcinoma of the head and neck. Clin Cancer Res 14:366-369, 2008
8)Susan LMG, et al:Three synchronous HPV-associated squamous cell carcinomas of Waldeyer's ring:case report and comparison with Slaughter's model of field cancerization. Head Neck 32:1118-1124, 2010
9)Ragin CC, et al:Survival of squamous cell carcinoma of the head and neck in relation to human papillomavirus infection:review and meta-analysis. Int J Cancer 21:1813-1820, 2007
10)Fakhry C, et al:Improved survival of patients with human papillomavirus-positive head and neck squamous cell carcinoma in a prospective clinical trial. J Natl Cancer Inst 100:261-269, 2008
11)Ang KK, et al:Human papillomavirus and survival of patients with oropharyngeal cancer. N Engl J Med 363:24-35, 2010
12)Posner MR, et al:Survival and human papillomavirus in oropharynx cancer in TAX 324:a subset analysis from an international phase Ⅲ trial. Ann Oncol 22:1071-1077, 2011
13)Licitra L, et al:High-risk human papillomavirus affects prognosis in patients with surgically treated oropharyngeal squamous cell carcinoma. J Clin Oncol 24:5630-5636, 2006
14)Haughey BH, et al:Transoral laser microsurgery as primary treatment for advanced-stage oropharyngeal cancer:a United States multicenter study. Head Neck 33:1683-1694, 2011
15)Lassen P, et al:. Effect of HPV-associated p16INK4A expression on response to radiotherapy and survival in squamous cell carcinoma of the head and neck. J Clin Oncol 27:1992-1998, 2009
16)Sinha P, et al:Extracapsular spread and adjuvant therapy in human papillomavirus-related, p16-positive oropharyngeal carcinoma. Cancer(in press)
17)Maxwell JH, et al:Tobacco use in human papillomavirus-positive advanced oropharynx cancer patients related to increased risk of distant metastases and tumor recurrence. Clin Cancer Res 16:1226-1235, 2010
18)Lewis JS Jr, et al:p16 positive oropharyngeal squamous cell carcinoma:an entity with a favorable prognosis regardless of tumor HPV status. Am J Surg Pathol 34:1088-1096, 2010
19)Bonner JA, et al:Radiotherapy plus cetuximab for locoregionally advanced head and neck cancer:5-year survival data from a phase 3 randomised trial, and relation between cetuximab-induced rash and survival. Lancet Oncol 11:21-28, 2010
掲載誌情報