耳鼻咽喉科・頭頸部外科85巻10号

2013年09月発行

特集② 知っておきたい消化器疾患の知識―専門医の診方・治し方

経皮内視鏡的胃瘻造設術

著者： 鈴木裕¹ 野呂拓史¹ 大平寛典¹

所属機関： ¹国際医療福祉大学病院外科

ページ範囲：P.820 - P.825

POINT

●PEGは非開腹的に胃の内腔と腹壁の皮膚との間に瘻孔を形成させる内視鏡的な手術法である。

●造設手技としては，Pull法，Push法，Introducer法がある。

●最近，Introducer法の欠点を改良したIntroducer変法が開発された。

●術前，術後管理は，通常の外科的手術に準じる。

●適応に関しては医学的有用性に加えて，倫理観や死生観も考慮すべきである。

参考文献

1）Grant JP：Comparison of percutaneous endoscopic gastrostomy with Stamm gastrostomy. Ann Surg 207：598-603, 1988

2）Stiegmann GV, et al：Endoscopic versus operative gastrostomy：final results of a prospective randomized trial. Gastrointest Endosc 36：1-5, 1990

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4）Miller RE, et al：Percutaneous endoscopic gastrostomy.Results in 316 patients and review of literature. Surg Endosc 3：186-190, 1989

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6）Scott JS, et al：Comparison of operative versus percutaneous endoscopic gastrostomy tube placement in the elderly. Am Surg 57：338-340, 1991

7）The Standards of Training Committees of The American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Principles of Training in Gastrointesinal Endoscopy, 1992

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