耳鼻咽喉科・頭頸部外科85巻11号

2013年10月発行

原著

喉頭全摘者におけるボイスプロステーシスの付着物の評価

著者： 南和彦¹ 宮崎拓也² 土師知行³

所属機関： ¹埼玉医科大学国際医療センター頭頸部腫瘍科・耳鼻咽喉科 ²倉敷中央病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科 ³県立広島大学保健福祉学科コミュニケーション障害学科

ページ範囲：P.899 - P.902

文献概要

はじめに

　頭頸部悪性腫瘍の治療において，喉頭全摘術は発声機能を喪失せしめる。喉頭全摘術後の代用音声の獲得は患者のQOLの観点からきわめて重要であり，その方法として，食道発声，人工喉頭，気管食道瘻発声などがある^1）。ボイスプロステーシスによる気管食道瘻発声での音声獲得は約70～90％と高く，訓練もあまり必要とせず，ほかの代用音声の併用を妨げない^2～5）。このため，喉頭全摘術後の代用音声としてボイスプロステーシスを用いた気管食道瘻発声は欧米で代用発声法の主流となっている。わが国でもその使用頻度が高まっており^1,2），当科でも喉頭全摘術を施行する患者に積極的にボイスプロステーシス挿入術を施行している。しかし，ボイスプロステーシスは人工素材であることから，長期間使用していると細菌や真菌が付着することで製材が劣化する。このことで発声困難となったり，唾液漏を伴うようになり，定期的な交換が必要となる^6～8）。今回，われわれは喉頭全摘術後の患者において，ボイスプロステーシスを交換した際にその付着物を検討したので若干の文献的考察とともに報告する。

参考文献

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