耳鼻咽喉科・頭頸部外科85巻11号

2013年10月発行

原著

Laryngeal sensory neuropathyの2症例

著者： 渡部浩¹

所属機関： ¹わたなべ耳鼻咽喉科・アレルギー科

ページ範囲：P.921 - P.924

はじめに

　耳鼻咽喉科日常診療において，咽喉頭異常感症や遷延する咳嗽は比較的よく遭遇する症候であるが，治療に難渋する症例も稀ではない。最近，海外において，咽喉頭異常感症や遷延性咳嗽の原因として，迷走神経障害に起因する病態が考えられており，laryngeal sensory neuropathy^1,2）やpostviral vagal neuropathy^3）の名称で報告が散見される。これらの治療として，抗うつ薬や抗けいれん薬が有効である。しかしながら，いまだわが国での報告はない。今回，laryngeal sensory neuropathyと考えられ，神経障害性疼痛治療薬であるプレガバリンが奏効した2症例を経験したので報告する。

参考文献

1）Lee B, et al：Chronic cough as a sign of laryngeal sensory neuropathy：diagnosis and treatment. Ann Otol Rhinol Laryngol 114：253-257, 2005

2）Halum, et al：A new treatment option for laryngeal sensory neuropathy. Laryngoscope 119：1844-1847, 2009

3）Jeyakumar A, et al：Effectiveness of amitriptyline versus cough suppressants in the treatment of chronic cough resulting from postviral vagal neuropathy. Laryngoscope 116：2108-2112, 2006

4）山際幹和：咽喉頭異常感症難治例の多剤併用薬物治療．耳鼻臨床94：751-759，2001

5）田山二朗・他：咽喉頭異常感とGERD―Proton Pump Inhibitorを用いた臨床成績．耳鼻臨床92：69-80，1999

6）日本呼吸器学会咳嗽に関するガイドライン第2版作成委員会：咳嗽に関するガイドライン第2版．日本呼吸器学会，東京，2012，p iii

7）渡部浩：心因性咳嗽．MB ENT 59：34-38，2006

8）Greene SM, et al：Evidence for sensory neuropathy and pharmacologic management. Otolaryngol Clin N Am 43：67-72, 2010

9）Norris BK, et al：Management of recurrent laryngeal sensory neuropathic symptoms. Ann Otol Rhinol Laryngol 119：188-191, 2010

10）Bastian RW, et al：Sensory neuropathic cough：A common and treatable cause of chronic cough. Otolaryngol Head Neck Surg 135：17-21, 2006

11）藤井洋泉・他：神経障害痛に対するプレガバリンの有効性と初回投与量．日本ペインクリニック学会誌20：8-11，2013