耳鼻咽喉科・頭頸部外科85巻4号

2013年04月発行

特集 身につけたいリハビリテーションの最新スキル

めまいのリハビリテーション

著者： 新井基洋¹

所属機関： ¹横浜市立みなと赤十字病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.300 - P.305

文献概要

POINT

●めまいの治療には薬物治療以外の選択肢としてリハビリテーション（以下，リハビリと略す）がある。

●簡単に外来で指導できるリハビリを示した。

●めまいリハビリは，視刺激，前庭刺激，深部感覚刺激の反復刺激で構成され，小脳の中枢代償を促進させる効果に基づく。

●リハビリの種類は座位，立位，仰臥位に分かれ，患者が不得意なものを施行させる（短所を伸ばすことが重要）。

●リハビリ施行開始後，一過性にめまい感が悪化してもそれを乗り越える必要がある。

●めまいリハビリを安全に継続させる配慮が医師に必要。

参考文献

1）Lempert T, et al：Benign positional vertigo：recognition and treatment. BMJ 311：489-491, 1995

2）Epley JM：The canalith repositioning procedure：for treatment of benign paroxysmal positional vertigo. Otolarungol Head Neck Surg 107：399-404, 1992

3）Brandt T, et al：Physical therapy for benign paroxysmal positional vertigo. Arch Otolaryngol 106：484-485, 1980

4）Cawthorne T：Vestibular injuriese. Proc Roy Soc Med 39：270-273, 1946

5）Cooksey FS：Rehabilitation in vestibular injuries. Proc Roy Soc Med 39：273-278, 1946

6）徳増厚二：めまいのリハビリテーション．JOHNS 17：825-829，2001

7）新井基洋：めまいのリハビリテーションの実施と継続のこつ．めまい診療のコツと落とし穴，高橋正紘編．中山書店，東京，2005，pp184-185

8）新井基洋：めまいの集団リハビリテーションとストレスマネージメント．日常診療に役立つストレスケア入門，坪井康次編．永井書店，東京，2001，pp65-73

9）新井基洋・他：めまい集団リハビリテーションによる患者のQOL改善と不安，抑うつの関係．Equilibrium Res 68：430-436，2009

10）新井基洋：めまいは寝てては治らない．実践！　めまいを治す23のリハビリ．中外医学社，東京，2012，pp2-68

11）新井基洋・他：めまい集団リハビリテーションの治療成績．Equilibrium Res 69：225-235，2010