耳鼻咽喉科・頭頸部外科85巻4号

2013年04月発行

原著

良性発作性頭位めまい症と鑑別が困難であった聴神経腫瘍症例

著者： 松吉秀武¹ 後藤英功¹

所属機関： ¹松橋耳鼻咽喉科・内科クリニック

ページ範囲：P.363 - P.366

はじめに

　聴神経腫瘍（vestibular schwannoma：VS）の経過中での前庭，蝸牛症状などの臨床症状の発症は30％程度とされている^1）。また聴力が正常あるいは左右差がない場合に腫瘍の診断に至る症状としての重要な症状はめまいとされており，めまいを訴える症例では常にVSの可能性を念頭に置く必要がある^2,3）。今回，頭位変換時の回転性めまいと吐き気にて発症し，良性発作性頭位めまい症（benign paroxysmal positional vertigo：BPPV）に類似した眼振所見を認めた比較的稀なVSの1症例を経験したので報告する。

参考文献

1）Hoistad DL, et al：Update on conservative management of acoustic neurinoma. Otol Neerotol 22：682-685, 2001

2）Lusting LR, et al：Acoustic neurinomas presenting with normal or symmetrical hearing：factors associated with diagnosis and out come. Am J Otol 19：212-218, 1998

3）松吉秀武・他：聴力像にて左右差のない聴神経腫瘍4症例．耳咽頭頸80：127-132，2008

4）Epley JM：The canalith repositioning procedure：for treatment of benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg 107：399-404, 1992

5）松吉秀武：診療所における良性発作性頭位めまい症の特徴．Equilibrium Res 70：481-488，2011

6）那須　隆：前庭動眼反射と視運動性眼振検査の相互作用に関する臨床研究―正常人および一側性末しょう前庭障害症例における検討．山形医学22：45-55, 2004

7）野村恭也・他：めまい・平衡障害．中山書店，東京，1999，p288

8）Dunniway HM, et al：Intracranial tumors mimicking benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg 118：429-436, 1998

9）Welling DB, et al：Particle repositioning maneuver for benign paroxysmal positioning vertigo. Laryngoscope 104：946-949, 1994