耳鼻咽喉科・頭頸部外科85巻5号

2013年04月発行

特集 急患・急変対応マニュアル―そのとき必要な処置と処方 Ⅲ　夜間・救急外来での疾患鑑別法

視力障害/複視

著者： 鴻信義¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学医学部耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.80 - P.84

Point

◆視力障害・複視は眼科的疾患であるが，その原因が耳鼻科領域疾患であることも少なくない。

◆視力障害・複視の程度を迅速に判断し，重症であれば入院のうえステロイドパルス療法あるいは手術加療を行う。

◆重症度は，夜間・救急外来でも施行可能な検査を通して判断されるが，眼科的検査所見が不可欠であり，眼科医師との密な連携が望まれる。

参考文献

1）大平明弘：視力・視野障害．今日の耳鼻咽喉科頭頸部外科治療指針，森山　寛編，医学書院，東京，2008，pp47-49

2）大庭紀雄：視力低下．Client 21　No1．症候，野村恭也編．中山書店，東京，1999，pp129-135

3）鴻　信義：耳鼻咽喉科領域のウイルス・細菌・真菌感染症治療戦略，副鼻腔炎の合併症．MB ENT，131：87-93，2011

4）足川力男・他：内視鏡下鼻内手術―臨床解剖と手枝．医学書院，東京，1995，pp1-193

5）日本鼻科学会副鼻腔炎診療の手引き作成委員会：副鼻腔炎診療の手引き．日本鼻科学会編，金原出版，東京，2008

6）鴻　信義：副鼻腔真菌症．日耳鼻110：36-39，2007

7）峯田周幸：鼻性眼窩内合併症．JOHNS 22：377-383，2006

8）森山　寛：視神経菅開放術．頭頸部外科4：55-60，1994

9）深澤啓二郎：視神経管骨折．JOHNS 25：1328-1332，2009

10）稲富　誠：外傷性視神経障害．Client 21　No21．耳鼻咽喉科と全身疾患，高橋正紘編，中山書店，東京，2001，pp12-18

11）荒木美治：外傷性視神経症の手術適応は？　JOHNS 23：424-426，2007

12）敷島敬悟．眼球運動障害．今日の耳鼻咽喉科頭頸部外科治療指針，森山　寛編，医学書院，東京，2008，pp42-44

13）Otori N, et al：Endoscopic endonasl or transmaxillary repair of orbital floor fracture：a study of 88 patients treated in our department. Acta Otolaryngol（Stockh）123：718-723, 2003

14）Chandler JR, et al：The pathology of the orbital complications in acute sinusitis. Laryngoscope 80：1414-1448, 1970

15）鴻　信義：鼻科画像診断マニュアル 鼻副鼻腔の外傷．MB ENT 77：17-23，2007