耳鼻咽喉科・頭頸部外科85巻5号

2013年04月発行

特集 急患・急変対応マニュアル―そのとき必要な処置と処方 Ⅳ　疾患ごとの救急処置法・処方 ■炎症/感染症

急性副鼻腔炎

著者： 古田厚子¹ 洲崎春海¹

所属機関： ¹昭和大学医学部耳鼻咽喉科学教室

ページ範囲：P.190 - P.196

Point

◆夜間・救急外来の限られた設備・人員で診療するにあたり，急性副鼻腔炎の合併症を念頭に置きながら，問診および鼻内所見から重症度を評価することが必要である。

◆起炎菌の薬剤感受性を考慮し，重症度によって抗菌薬投与を行う。

◆合併症を疑った場合，CTやMRIによる画像検査を行う。

◆合併症がある場合は早急に治療を開始し，手術的治療も考慮する。

参考文献

1）日本鼻科学会：急性鼻副鼻腔炎診療ガイドライン．日鼻誌49：143-247，2010

2）Snow V：Principle of appropriate antibiotic use for acute sinusitis in adults. Ann Intern Med 134：495-497, 2001

3）鈴木賢二・他：第4回耳鼻咽喉科領域主要検出菌全国サーベイランス結果報告．耳鼻咽喉科感染症研究会会誌26：15-26，2008

4）Hytonen M et al：Complications of acute sinusitis in children. Acta Otolaryngol. Suppl 543：154-157, 2000

5）Remmler D et al：Intracranial complications of frontal sinusitis. Laryngoscope 90：1814-1824, 1980

6）Jones NS, et al：The intracranial complications of rhinosinusitis：Can they be prevented? Laryngoscope 112：59-63, 2002

7）Antimicrobial treatment guidelines for acute bacterial rhinosinusitis：Sinus and Allergy health partnership. Otolaryngol Head Neck Surg 123：S4-32, 2000

8）日本鼻科学会編：第5章　診断，副鼻腔炎診療の手引き．金原出版，東京，2007，pp37-42

9）Berger G, et al：Endoscopy versus radiography for the diagnosis of acute bacterial rhinosinusitis. Eur Arch Otorhinolaryngol 262：416-422, 2005

10）春名眞一・他：前鼻・後鼻内視鏡検査―鼻副鼻腔炎における後部鼻腔所見の有用性について―．耳鼻と臨床44：99-104，1998

11）Albu S, et al：Intracranial complication of sinusitis. Acta Otorhinolaryngol Belg 55：265-272, 2001

12）Chandler JR, et al：The pathology of the orbital complication in acute sinusitis. Larungoscope 84：353-371, 1974

13）日本鼻科学会編：第8章　合併症，副鼻腔炎診療の手引き．金原出版，東京，2007，pp66-74