耳鼻咽喉科・頭頸部外科85巻5号

2013年04月発行

特集 急患・急変対応マニュアル―そのとき必要な処置と処方 Ⅴ　処置中・処置後の急変への対応法

嚥下検査

著者： 鈴木康司¹

所属機関： ¹国立障害者リハビリテーションセンター病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.264 - P.268

Point

◆嚥下検査のなかで，一般的かつ日常的な咽頭食道造影検査と内視鏡検査の際に起こりうる急変とリスク管理について述べた。

◆咽頭食道造影検査は被検者に誤嚥させうる検査であり，内視鏡検査は異物を挿入する検査であることを今一度確認する。

◆起こりうる事態に対して迅速かつ適切に対応するためには，十分な知識と備えが不可欠である。

参考文献

1）Donnelly LF, et al：Aspirated contrast material contributing to respiratory arrest in a pediatric trauma patient. AJR Am J Roentgenol 171：471-473, 1998

2）Trulzsch DV, et al：Gastrografin-induced aspiration pneumonia：a lethal complication of computed tomography. South Med J 85：1255-1256, 1992

3）森　敏裕：Q18咽頭食道造影検査（造影検査）を行う場合，誤嚥のある患者に対する造影剤の選択について．嚥下障害Q & A，医薬ジャーナル，大阪，2001，pp54-55

4）津田豪太：Ⅵ嚥下検査3．嚥下造影検査．耳喉頭頸82：223-227，2010

5）舟橋満寿子：脳性麻痺の嚥下障害．日気食会報49：417-422，1998

6）鈴木康司・他：当院における嚥下障害の取り組み．耳展46：386-391，2003

7）伊藤裕之・他：摂食・嚥下障害への耳鼻咽喉科的アプローチ．臨床リハ6：647-652，1997

8）堀口利之，鈴木康司：気管カニューレの種類と使用上の留意点．訪問看護と介護3：135-140，219-222，1998

9）武原　格・他：嚥下内視鏡検査の手順2012改訂．日本摂食・嚥下リハビリテーション学会医療検討委員会2012，p12

10）今泉　勉：失神．今日の診断指針第6版，医学書院，東京，2010，pp273-276