耳鼻咽喉科・頭頸部外科85巻5号

2013年04月発行

特集 急患・急変対応マニュアル―そのとき必要な処置と処方 Ⅵ　術中・術後の急変への対応法 ■術後編

甲状腺手術後の嗄声・誤嚥

著者： 齋藤幹¹

所属機関： ¹神戸大学大学院医学研究科耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.346 - P.349

Point

◆反回神経を温存しえても声帯麻痺は起こりうる。

◆甲状腺術後の声帯麻痺に対しては，まずリハビリテーションを行う。

◆6か月保存的治療で改善を認めない場合は手術を検討する。

◆声帯の固定位置，レベル差，声帯突起の位置などから術式の選択を行う。

参考文献

1）庄司和彦・他：甲状腺術後反回神経麻痺．頭頸部腫瘍25：159-162，1999

2）近藤昭雄・他：甲状腺癌手術における反回神経麻痺の統計学的観察．喉頭9：150-155，1997

3）石永　一・他：甲状腺癌二次治療例検討．耳喉頭頸69：486-489，1997

4）湯本英二：喉頭麻痺の病態と治療―神経支配を目指して．日本耳鼻咽喉科学会総会宿題報告，熊本大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科．熊本，2011，pp1-33

5）梅野博仁・他：声帯内脂肪注入術の基礎と臨床．喉頭18：89-95，2006

6）荒木幸仁・他：BIOPEX注入術．音声言語医学53：187-193，2012

7）Isshiki N, et al：Thyroplasty Type Ⅰ（lateral compression）for dysphonia due to vocal cord paralysis or atrophy. Acta Otolaryngol 80：465-473, 1975

8）Isshiki N, et al：Arytenoid adduction for unilateral vocal cord paralysis. Arch Otolaryngol 104：555-558, 1978