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特集① 耳管機能障害Update
耳管開放症の病態と治療
著者： 守田雅弘1
所属機関： 1杏林大学医学部耳鼻咽喉科
ページ範囲：P.410 - P.418
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●耳管開放症の発症には，ストレスなどのメンタルな面と，体重減少，低血圧が病態に関与。
●アデノシン3リン酸経口薬や，耳管内粘膜下への自家脂肪織注入移植術の有効性は，耳管開放症の病態を裏付ける。
●耳管開放症の生活上の注意：①血流改善のための運動，ヨガなど，②多いめの水分摂取，③沐浴または足湯（40度未満のぬるいお湯で）。
●耳管開放症の処置：グリセリン，Bezold末，あるいはルゴールの塗布，ゼルフォーム®などの耳管内へのパッキング，鼓膜テープ補強法，生食点鼻など。
●耳管開放症の手術治療：耳管ピン手術が最も普及，より重症例で人工耳管手術，自家脂肪織耳管内粘膜下移植術は独自開発の注入針で効果大幅改善。
●耳管鼓膜チューブ手術は，耳管狭窄症，耳管開放症などすべての耳管機能障害に適応あり。鼓室形成術時にも有用性あり。
●耳管開放症の発症には，ストレスなどのメンタルな面と，体重減少，低血圧が病態に関与。
●アデノシン3リン酸経口薬や，耳管内粘膜下への自家脂肪織注入移植術の有効性は，耳管開放症の病態を裏付ける。
●耳管開放症の生活上の注意：①血流改善のための運動，ヨガなど，②多いめの水分摂取，③沐浴または足湯（40度未満のぬるいお湯で）。
●耳管開放症の処置：グリセリン，Bezold末，あるいはルゴールの塗布，ゼルフォーム®などの耳管内へのパッキング，鼓膜テープ補強法，生食点鼻など。
●耳管開放症の手術治療：耳管ピン手術が最も普及，より重症例で人工耳管手術，自家脂肪織耳管内粘膜下移植術は独自開発の注入針で効果大幅改善。
●耳管鼓膜チューブ手術は，耳管狭窄症，耳管開放症などすべての耳管機能障害に適応あり。鼓室形成術時にも有用性あり。
参考文献
1）Sando I, et al：Mucosal folds in human eustachian tube：a hypothesis regarding functional localization in the tube. Ann Otol Rhinol Laryngol 102：47-51, 1993
2）Honjo I, et al：Experimental study of the eustachian tube function with regard to its related muscles. Acta Otolaryngol 87：84-89, 1979
：Otitis Media in Infants and Children. 2nd ed, eds by Bluestone CD, Klein JO, WB Saunders, Philadelphia, 1995, pp17-37
4）小林俊光：耳管閉鎖障害の臨床．第106回日本耳鼻咽喉科学会総会宿題報告モノグラフ，笹気印刷，仙台，2005
5）Ikeda R, et al：Management of patulous eustachian tube with habitual sniffing. Otol Neurotol 32：790-793, 2011
6）Yoshida H, et al：Imaging of the patulous Eustachian tube：high-resolution CT evaluation with multiplanar reconstruction technique. Acta Otolaryngol 124：918-923, 2004
7）Kikuchi T, et al：Three-dimensional computed tomography imaging of the eustachian tube lumen in patients with patulous eustachian tube. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 71：312-326, 2009
8）Oshima T, et al：Magnetic resonance imaging of the eustachian tube cartilage. Acta Otolaryngol 128：510-514, 2008
9）松田雄大・他：耳管開放症に対するアデノシン3リン酸の治療効果．耳鼻臨床 105：334-341，2012
10）守田雅弘：耳管開放症に対する自家脂肪織の注入移植術．Otol Jpn 11：150-154，2000
11）山口展正：耳管から鼓室・乳突蜂巣；耳管開放症とその治療．JOHNS 19：41-45，2003
12）石川 滋：耳管開放症に対する薬物療法の試み―加味帰脾湯の使用経験．耳鼻臨床87：1337-1347，1994
13）山口展正：耳管開放症の治療的診断．Otol Jpn 10：150-154，2000
14）山口展正：耳管から鼓室・乳突蜂巣；耳管開放症とその治療．JOHNS 19：41-45，2003
15）小川繁久・他：耳管開放症の治療について―Gelfoam powder solutionの耳管内注入法を中心として．耳喉 47：461-467，1975
16）Oshima T, et al：Nasal instillation of physiological saline for patulous eustachian tube. Acta Otolaryngol 130：550-553, 2010
17）村上信五・他：耳管開放症の簡易治療．Otol Jpn 10：480，2000
18）小林俊光：耳管開放症の診断と治療．日本医事新報 4002：33-36，2001
19）小林俊光・他：耳管開放症の手術―耳管ピン挿入例．JOHNS 17：61-64，2001
20）Sato T, et al：Trans-tympanic silicone plug insertion for chronic patulous Eustachian tube. Acta Otolaryngol 125：1158-63, 2005
21）守田雅弘・他：耳管機能障害の新しい手術治療『人工耳管』開発の試み；耳管開放症，閉鎖不全症での使用経験．Otol Jpn 14：497-498，2004
：Cholesteatoma and Ear Surgery―An Update, ed by Takahashi H. Kugler Publi, Amsterdam, 2013（in print）
23）守田雅弘：良く分かる鼓室形成術：特別な症例対する鼓室形成術：耳管機能不良例．JOHNS 29：221-226，2013
24）佐藤宏昭・他：アテロコラーゲンによる耳管開放症の治療．耳鼻臨床 82：1063-1067，1989
25）守田雅弘・他：耳管開放症の耳管内自家脂肪注入療法．Otol Jpn 9：478，1999
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