文献詳細
特集① 甲状腺・副甲状腺診療Update
文献概要
POINT
●簡便で安全な表面電極付挿管チューブを用いた方法が普及してきている。
●機器の設定,評価項目,術中の手順などInternational Neural Monitoring Study Groupによるガイドラインも発表されており,適正な使用を心がける。
●Loss of signal時の評価法を把握し,術式の変更や声帯機能予後予測などを適切に判断する必要がある。
●現時点では反回神経障害のリスクを減少させる明らかなエビデンスは確立されていない。その有用性と限界を認識し使用する必要がある。
●簡便で安全な表面電極付挿管チューブを用いた方法が普及してきている。
●機器の設定,評価項目,術中の手順などInternational Neural Monitoring Study Groupによるガイドラインも発表されており,適正な使用を心がける。
●Loss of signal時の評価法を把握し,術式の変更や声帯機能予後予測などを適切に判断する必要がある。
●現時点では反回神経障害のリスクを減少させる明らかなエビデンスは確立されていない。その有用性と限界を認識し使用する必要がある。
参考文献
1)Randolph GW, et al:Electrophysiologic recurrent laryngeal nerve monitoring during thyroid and parathyroid surgery:international standards guideline statement. Laryngoscope 121 Suppl 1:S1-16, 2011
2)Snyder SK, et al:Intraoperative neurophysiology testing of the recurrent laryngeal nerve:plaudits and pitfalls. Surgery 138:1183-1191, 2005
3)Beldi G, et al:Evaluation of intraoperative recurrent nerve monitoring in thyroid surgery. World J Surg 28:589-591, 2004
4)Lu IC, et al:Optimal depth of NIM EMG endotracheal tube for intraoperative neuromonitoring of the recurrent laryngeal nerve during thyroidectomy. World J Surg 32:1935-1939, 2008
5)Marusch F, et al:Influence of muscle relaxation on neuromonitoring of the recurrent laryngeal nerve during thyroid surgery. Br J Anaesth 94:596-600, 2005
6)Dralle H, et al:Intraoperative monitoring of the recurrent laryngeal nerve in thyroid surgery. World J Surg 32:1358-1366, 2008
7)Thomusch O, et al:Validity of intra-operative neuromonitoring signals in thyroid surgery. Langenbecks Arch Surg 389:499-503, 2004
8)Barczynski M, et al:Randomized clinical trial of visualization versus neuromonitoring of recurrent laryngeal nerves during thyroidectomy. Br J Surg 96:240-246, 2009
9)Dralle H, et al:Risk factors of paralysis and functional outcome after recurrent laryngeal nerve monitoring in thyroid surgery. Surgery 136:1310-1322, 2004
10)Higgins TS, et al:Recurrent laryngeal nerve monitoring versus identification alone on post-thyroidectomy true vocal fold palsy:a meta-analysis. Laryngoscope 121:1009-1017, 2011
11)Abadin S, et al:Malpractice litigation following thyroidectomy:the role of recurrent laryngeal nerve injuries, 1989-2009. Surgery 148:718-722, 2010
12)Dralle H, et al:Verdicts on malpractice claims after thyroid surgery:emerging trends and future directions. Head Neck 34:1591-1596, 2012
13)Angelos P:Ethical and medicolegal issues in neuromonitoring during thyroid and parathyroid surgery:a review of the recent literature. Curr Opin Oncol. 24:16-21, 2012
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