耳鼻咽喉科・頭頸部外科85巻8号

2013年07月発行

特集② 知っておきたい呼吸器疾患―専門医の診方・治し方

肺サルコイドーシス

著者： 四十坊典晴¹ 山口哲生²

所属機関： ¹JR札幌病院呼吸器内科 ²JR東京総合病院呼吸器内科

ページ範囲：P.618 - P.623

POINT

●サルコイドーシスの診断は組織診断群と臨床診断群との2群に分かれる。

●サルコイドーシスは原因不明の全身性肉芽腫性疾患であり，非常に多彩で，多様であり，自然改善する場合から悪化し，治療を必要とする場合まで幅が広い。

●サルコイドーシスが悪化し，治療を要する場合はステロイド療法が基本である。

●難治性サルコイドーシスの場合，メトトレキサート，アザチオプリン，生物学的製剤が使用される。

参考文献

1）四十坊典晴・他：臨床所見，自然経過および治療反応性に基づくサルコイドーシスの臨床型．日サ会誌27：21-28，2007

2）Hunninghake GW, et al：ATS/ERS/WASOG statement on sarcoidosis. American Thoracic Society/European Respiratory Society/World Association of Sarcoidosis and other Granulomatous Disorders. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis 16：149-173, 1999

3）日本サルコイドーシス/肉眼腫性疾患学会，日本呼吸器学会，日本心臓病学会，日本眼科学会，厚生省科学研究―特定疾患対策事業―びまん性肺疾患研究班：サルコイドーシス治療に関する見解―2003．日サ会誌23：105-114，2003

4）Baughman RP, et al：A concise review of pulmonary sarcoidosis. Am J Respir Crit Care Med 183：573-581, 2011

5）Lazar CA, et al：Treatment of sarcoidosis. Semin Respir Crit Care Med 31：501-518, 2010

6）平賀洋明：サルコイドーシスの臨床．日サ会誌23：33-41，2003

7）土田哲人・他：サルコイドーシス診断後10年間の経過を経て心病変が出現した1例．日サ会誌28：81-85，2008

8）四十坊典晴・他：治療薬剤2．代替治療薬．新しい診断と治療のABC3/呼吸器3　サルコイドーシス改訂第2版．2012年最新医学別冊．最新医学社，大阪，2012，pp172-178

9）Cottin V：Update on bioagent therapy in sarcoidosis. F1000 Med Rep 24：pii：13, 2010

10）Baughman RP, et al：Infliximab therapy in patients with chronic sarcoidosis and pulmonary involvement. Am J Respir Crit Care Med 74：795-802, 2006

11）Judson MA, et al：Efficacy of infliximab in extrapulmonary sarcoidosis：results from a randomised trial. Eur Respir J 31：1189-1196, 2008