耳鼻咽喉科・頭頸部外科85巻9号

2013年08月発行

書評

がんを見逃さない―頭頸部癌診療の最前線《ENT臨床フロンティア》

著者： 海老原敏¹²

所属機関： ¹練馬光が丘病院 ²国立がんセンター東病院

ページ範囲：P.709 - P.709

　『がんを見逃さない―頭頸部癌診療の最前線』は，《ENT臨床フロンティア》シリーズの5冊目となるものである。シリーズ刊行にあたって，編集委員が目的とした「実戦重視」耳鼻咽喉科診療の第一線ですぐに役立つという趣旨に沿って，頭頸部癌診療の現状について提示され，必要なことも網羅されている。

　第2章の「頭頸部のさまざまな症状」では，日常診療でどのような場合に癌を疑い，その場合どのように対処すればよいかが，症状別に書かれている。それぞれ貴重な体験に基づいて書かれており，本書にあることをすべて実行できれば日常の癌診療では十分であろうといえるほどである。「頭頸部の前癌病変」にも章を設け，8頁を費やしている。前癌病変とはよく耳にする言葉であるが，実態はないに等しく，前癌病変という定義すらはっきりしていないし，粘膜内のとどまるいわゆる表在癌についても，病理学者により癌ととるか過形成ととるか意見が分かれるところも多い。この点著者たちも苦労されたところであろう。その結果がこの短い章として表れているのだと思う。付録に診断に役立つ資料集という日常診療，特に電子化が進む診療録に取り込むのに絶好な企画があるので，これと同じように付録として，前癌病変，早期癌，表在癌について扱う方法もあったのではないかと思う。また，この項については病理医の意見が反映されるべきとも考える。