耳鼻咽喉科・頭頸部外科86巻11号

2014年10月発行

特集 インフルエンザ

成人のインフルエンザ診療におけるポイント

著者： 池松秀之¹

所属機関： ¹久留米臨床薬理クリニック

ページ範囲：P.904 - P.909

文献概要

POINT

●成人では倦怠感などの全身症状が強く，日常生活に大きな障害となる。

●成人は，一般生活の場での感染とともに，家庭内で子どもから感染を受けることも多い。

●迅速診断キットは臨床的に有用であり，検体採取は鼻咽頭拭いが推奨される。

●H275Y変異をもつA（H1N1）でのオセルタミビルの臨床効果は減弱していた。

●A（H1N1）pdm09においてH275Y変異株がみられており，その動向が注目される。

●高齢者ではインフルエンザ後の細菌性肺炎の合併は稀ではなく，注意が必要である。

参考文献

1）河合直樹・他：2002/2003年のインフルエンザ流行時における臨床症状の検討．感染症誌78：681-689，2004

2）河合直樹・他：インフルエンザ診療マニュアル2013〜2014年版（第8版）．日本臨床内科医会会誌　第28巻　臨時付録　2013，pp6-7

3）Kawai N, et al：Clinical effectiveness of oseltamivir and zanamivir for treatment of influenza A virus subtype H1N1 with the H274Y mutation：a Japanese, multicenter study of the 2007-2008 and 2008-2009 influenza seasons. Clin Infect Dis 49：1828-1835, 2009

neuraminidase inhibitory activities of four neuraminidase inhibitors against influenza viruses isolated in the 2010-2011 season in Japan. J Infect Chemother 18：529-533, 2012

neuraminidase inhibitory activity of four neuraminidase inhibitors against influenza virus isolates in the 2011-2012 season in Japan. J Infect Chemother 20：77-80, 2014

6）池松秀之：インフルエンザ肺炎．臨牀と研究85：1726-1729，2008

7）河合直樹・他：インフルエンザ．臨牀と研究81：1614-1618，2004

8）Gupta RK, et al：Bacterial pneumonia and pandemic influenza planning. Emerg Infect Dis 14：1187-1192, 2008

9）Morens DM, et al：Predominant role of bacterial pneumonia as a cause of death in pandemic influenza：implications for pandemic influenza preparedness. J Infect Dis 198：962-970, 2008