耳鼻咽喉科・頭頸部外科86巻12号

2014年11月発行

特集① 良性発作性頭位めまい症Update

予防医学からみたBPPV

著者： 稲垣太郎¹

所属機関： ¹東京医科大学耳鼻咽喉科学分野

ページ範囲：P.1010 - P.1014

文献概要

POINT

●BPPVの誘因として，「高齢者」「女性」「内耳障害」「頭部外傷」「基礎疾患」「生活習慣」などが挙げられる。

●誘因の回避は，一次予防（罹患予防）のみでなく，二次予防（再発予防）についても有効である。

●一次予防は，BPPVの病態とその誘因が広く認識されることである。

●二次予防では，卵形囊内の遊離耳石（返還耳石，剝脱耳石）の安定化と減量を考える。

●二次予防は，運動療法や生活習慣の改善などを継続する必要があるため，患者自らが治療の意義・必要性を理解しておくことが重要と考える。

参考文献

1）鈴木　衞：良性発作性頭位めまい症に関与する耳石の基礎的知見．Equilibrium Res 65：91-103，2006

2）小川恭生・他：高齢者の良性発作性頭位めまい症．MB ENT 87：68-73，2008

3）Vibert D, et al：Benign paroxysmal positional vertigo in older women may be related to osteoporosis and osteopenia. Ann Otol Rhinol Laryngol 112：885-889, 2003

4）清水重敬：更年期におけるめまい．ENTONI 151：20-26，2013

5）室伏利久：内耳疾患と頭位性めまい．JOHNS 22：206-210，2006

6）Inagaki T, et al：Vestibular system changes in sudden deafness with and without vertigo：a human temporal bone study. Otol Neurotol 33：1151-1155, 2012

7）稲垣太郎・他：内耳疾患の経過中に発症したBPPV様症候の検討．Equilibrium Res 67：18-23，2008

8）稲垣太郎・他：ウシガエル循環障害モデルにおける末梢前庭器の形態変化．Equilibrium Res 72：472-477，2013

9）重野浩一郎・他：良性発作性頭位めまい症と睡眠頭位．Equilibrium Res 59：236-242，2000

10）高橋正紘：生活習慣病としてのBPPV．ENTONI 60：59-65，2006

11）將積日出夫：めまい・平衡障害．耳喉頭頸85：1046-1051，2013

12）Balikci HH, et al：Effects of postural restriction after modified Epley maneuver on recurrence of benign paroxysmal positional vertigo. Auris Nasus Larynx 2014（in press）

13）Marciano E, et al：Postural restrictions in labyrintholithiasis. Eur Arch Otorhinolaryngol 259：262-265, 2002

14）山中敏彰：難治性BPPVの治療．Equilibrium Res 65：144-155，2006

15）Helminski JO, et al：Strategies to prevent recurrence of benign paroxysmal positional vertigo. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 131：344-348, 2005

16）Helminski JO, et al：Daily exercise does not prevent recurrence of benign paroxysmal positional vertigo. Otol Neurotol 29：976-981, 2008

17）野村俊之：良性発作性頭位めまい症の非特異的頭位治療に対する難治例の検討．Equilibrium Res 72：10-16，2013

18）佐藤成樹・他：良性発作性頭位めまい症に対する非特異的運動療法．Equilibrium Res 65：161-167，2006

19）松吉秀武：診療所における良性発作性頭位めまい症例の特徴．Equilibrium Res 70：481-488，2011

20）原田康夫：耳石の吸収部位．前庭器の形態，機能と病態，西村書店，新潟，1984，pp28-30

21）角南貴司子：良性発作性頭位めまい症再発症例のバックグラウンドについて．Equilibrium Res 64：64-70，2005

22）大塚康司：実験的にみた難治性BPPVのメカニズム．Equilibrium Res 65：156-160，2006