耳鼻咽喉科・頭頸部外科86巻3号

2014年03月発行

特集① アレルギー用薬の上手な使い方 ≪作用機序と使用上の留意点≫

点鼻抗アレルギー薬

著者： 岡野光博¹

所属機関： ¹岡山大学大学院医歯薬学総合研究科耳鼻咽喉・頭頸部外科学

ページ範囲：P.218 - P.221

POINT

●点鼻のアレルギー用薬には，ステロイド薬，血管収縮薬，抗ヒスタミン薬およびケミカルメディエータ遊離抑制薬がある。

●有効性と安全性を上げるための点鼻指導が重要である。

●鼻噴霧用ステロイド薬は花粉症の初期治療にも有効である。

●点鼻血管収縮薬はリバウンド現象や薬物性鼻炎の誘発に注意し，必要最小限の使用に留める。

●鼻噴霧用抗ヒスタミン薬やケミカルメディエータ遊離抑制薬は頻回の点鼻が必要である。

参考文献

1）Okano M：Mechanisms and clinical implications of glucocorticosteroids in the treatment of allergic rhinitis. Clin Exp Immunol 158：164-173, 2009

2）鼻アレルギー診療ガイドライン作成委員会：第5章　治療．アレルギー診療ガイドライン．ライフ・サイエンス，東京　2013，pp34-63

3）Higaki T, et al：Early interventional treatment with intranasal corticosteroids is superior to post-onset treatment in pollinosis. Ann Allergy Asthma Immunol 109：458-464, 2012

4）Winkler J, et al：How the lung handles drugs：pharmacokinetics and pharmatodynamics of inhaled corticosteroid. Proc Am Thorac Soc 1：356-363, 2004

5）湯田厚司・他：点鼻用血管収縮薬による薬剤性鼻閉33例の検討．アレルギー62：1623-1630，2013

6）Salib RJ, et al：Safety and tolerability of intranasal antihistamines and intranasal corticosteroids in the treatment of allergic rhinitis. Drug Saf 26：863-893, 2003

7）Carr W, et al：A novel intranasal therapy of azelastine with fluticasone for the treatment of allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol 129：1282-1289, 2012